医疗纠纷起诉书范文是怎样的?

最新修订 | 2024-02-22
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专家导读 诉讼请求1、请求法院依法判令第一被告赔偿两原告医疗费、护理费、交通费、住宿费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、康复费、残者护理费、后续治疗费、精神损害抚慰金等万元。2、请求法院依法判令第二被告对上述请求承担连带责任。3、本案诉讼费用由两被告共同承担。事实与理由。
医疗纠纷起诉书范文是怎样的?

               医疗诉讼起诉状

原告 (受害人(女儿/儿子))_____,性别_______,________年________ 月 ________ 日出生,________族,通讯地址:________省________市________,联系电话:________ ,邮政编码:________

原告 (受害人的配偶),性别_______,________年________ 月________ 日出生,________族,通讯地址:________省________市________,联系电话:________ ,邮政编码:________

被告_____________________, 地址_____________________: 电话:_____________________ 邮 编:_____________________

法定代表人________,职位_____________________

请求事项

1. 确认被告医院在整个治疗、护理过程中存在医疗过错行为,判令被告赔偿原告损失_________元;其中:死亡赔偿金_________元、丧葬费 _________元、被抚养抚养费_________元、精神损害赔偿金_________万元、;以上各项共计:_________元。

2. 由被告承担本案的全部诉讼费用

事实和理由

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

原告认为,__________________________________________________________________________________________ 根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条的规定,被告应当对此承担损害赔偿责任。

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,要求被告赔偿原告死亡赔偿金_________元、丧葬费_________ 元、被抚养人抚养费 _________元;根据《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》有关规定,原告还要求被告赔偿精神损害抚慰金_________万元。以上各项损失共计_________元。请求人民法院支持原告的诉讼请求。

此 致

_________省_________ 市_________ 区人民法院

附:本诉状副本2份

证据材料 份

起诉人:_________

_________年_________ 月_________ 日

通过上述范文,想必大家都已经知道医疗纠纷诉讼书的格式了吧。其实诉讼书的格式还是比较简单的,只要写清基本的信息和请求的事项就可以了。在医疗纠纷诉讼实践中,很多患者及其家属由于缺少一定的法律知识,对于我们大家,知道医疗纠纷诉讼书的写法是有必有的,希望上述医疗纠纷起诉书范文能够帮助你。

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甲方:_____医院
地址:_____联系电话:_____ 邮政编码:_____ 乙方:_____ 性别:_____ 年龄:__________身份证号码:__________ 住址:_____联系电话:_____ 邮政编码:_____ 与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属
(若非患者本人,必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡,乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)
甲、乙双方就患者__________ (身份证号码:_____)
于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因诊治_____ 在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。
1、(简述治疗经过)______________________________ 。
2、(患者的现状)___________________________________
3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________ 。
4、如患者已经死亡,乙方是否同意做尸检:□同意;□不同意。
5、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径,如:共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。
6、补偿数额和给付方式:
甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_____ 元。
7、乙方自甲方给付补偿款后,不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方责任。
8、违约责任:甲乙双方如一方违反本协议,则向对方支付违约金_____元。
9、本协议一式_____份,甲乙双方各执一份,_____,附件一份,为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。
10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。
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甲、乙双方就患者__________ (身份证号码:_____)
于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因诊治_____ 在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。
1、(简述治疗经过)______________________________ 。
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3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________ 。
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甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_____ 元。
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个人医疗纠纷协议书范文包括哪些
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关于医疗纠纷的申诉书范文怎么写
[律师回复] 您好,针对您的问题解答如下, 医患纠纷申诉书范文 申诉人(原审原告):×××,男:汉族,××××年××月××日出生,住址:××××。联系电话:×××××× 申诉人(原审原告):×××,女,汉族,××××年××月××日出生,住址:××××。联系电话:×××××× 被申诉人(原审被告):××院,法定代表人:×××,电话:×××××× 案由:申诉人因医疗损害责任纠纷一案,不服××县人民于××××年××月××日作出的(××××)××民初字第××号民事判决和××市中级人民于××××年××月××日作出的(××××)××民一终字第239号民事判决,特依法提起申诉。 请求事项: 1、两级 一、二审判决认定事实不准,判决不公正,特提起申诉,请求改判。 2、请求判令被上诉人的各项经济损失以及 一、二审及申诉的诉讼费、鉴定费。 事实与理由: ×××××× 二审不支持申诉人申请重新过错鉴定,违反《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》“第二十七条当事人对人民委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定,提出证据证明存在下列情形之一的,人民法院应予准许。 (二)鉴定程序严重违法的; (三)鉴定结论明显依据不足的”的规定。 1,被上诉人违反有关法律、法规和医疗技术规范 ×××××× 2、《×××司法鉴定中心司法鉴定意见书》是错误的,鉴定结论明显依据不足 申诉人认为医疗机构存在过错,对鉴定结论错误不服:医院对相关的材料(包括病历资料、辅助检查、封存药品等等)存在大量伪造、篡改、更换的行为,所提交的材料本身就是不真实、不合法的材料。司法鉴定是依据这样的材料做出的鉴定结论的,本身的鉴定结论就是不能够作为判决的法律依据。检材失去真实、完整、充分、合法的证据,则鉴定意见失去基础,自然不能作为定案证据。因此,申诉人在二审申请再次鉴定、却没有给予再次申请对过错进行司法鉴定,以再次鉴定被申诉人的医疗过错责任。 3、××市医学会的《医疗事故技术鉴定书》不能作为定案依据 ×××××× 4,《尸检解剖检查报告》不是结论性的意见 ×××××× 综上所述, 一、二审判决认定事实不充分,所依据的《司法鉴定意见书》等证据不能作为证据使用,判决不公正,为此,特根据《民事诉讼法》第14条和第185条之规定提起申诉, 此致 ××高级人民 申诉人:××× ××××年××月××日
您好,由于医疗纠纷问题,需要诉讼,请问下目前医疗纠纷代理词有哪些范文的,麻烦给几篇范文的,参考下的,谢谢的。
[律师回复] 您好,经过查询,目前医疗纠纷代理词的范文有:
代理意见

审判长、审判员:
XXX律师受律师事务所指派,接受本案原告李某的委托,依法出庭参加本次XX诉XXXX某医院医疗损害赔偿纠纷案的庭审活动。经过开庭前详细向当事人了解有关案件情况并认真听取法庭调查,根据事实和法律的有关规定现发表以下代理意见:
一、本案原、被告存在真实的医疗服务(医患)关系,原、被告符合民事诉讼主体资格,均为适格的本案当事人,原告据此以医疗损害赔偿纠纷对被告提起诉讼符合法律规定。
根据原告向法庭提交的被告出具的医学诊断证明书、医疗费用收据及被告加盖公章的住院病案,均证实原告在2008年6月22日至7月2日原告在被告处就医住院接受医疗的基本事实,被告对此也当庭承认。根据我国《民法通则》关于侵权民事责任的一般规定及最高人民法院关于《民事案由规定》,本诉符合法律要求。
二、被告的医疗行为存在明显的过错。
尽管在医疗损害赔偿纠纷中法律没有要求原告对被告的医疗过错承担举证责任,但原告为了协助法庭依法裁判,特指出被告在医疗行为中的明显过错之处,以作为本案的补强证据。

1、被告在为原告手术前未履行基本的术前检查和手术植入物告知义务,被告没有就手术植入钢板的生产厂家、产品合格证、规格型号及价款等告知原告,侵犯了原告作为患者的知情权和选择权。

2、原告为被告植入的钢板及钢钉没有相应的医疗产品合格证明,应视为不合格产品。

3、被告辨称原告的术后钢板断裂原因为“负重”所致。对此,本代理人认为:被告在原告术后和出院时并未告知原告术后多长时间内禁止负重,更不用说向原告解释医学角度“负重的含义了。”退一步讲,对于“负重”一词按照一般人的通常理解应当负担其他重物,比如肩背、手提他物……被告将其解释为“不能负担人体自身重量”的显然不具有公信力更没有科学的依据的。
三、本案原告起诉被告因医疗行为给原告造成了侵权损害,依照无过错责任原则及相关法律的规定,应由负有举证责任的被告承担举证不能的不利后果。
最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第一款第八项规定:“因医疗行为引起的侵权诉讼,有医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”,本案中,被告不能就上述内容提供相应的证据,只能根据依据《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第二款的规定承担不利的诉讼后果。
四、原告已经就被告的医疗行为给自己造成的损害及损害赔偿数额的有关事实向法庭提交了相应的证据,人民法院应当依法支持原告的诉讼主张和诉讼请求。

以上意见请法庭合议时充分考虑!
原告委托代理人:XXX
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如何写医疗纠纷调解申请书范文
医疗纠纷调解申请书应包括以下内容:患方当事人基本情况、医方当事人基本情况、申请调解的纠纷事实、申请调解的争议要点及理由、申请调解的赔偿金额,最后申请人签名并注明申请日期。
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医疗纠纷
我朋友的爸爸生病了去医院看病,结果因为医生的诊断失误使病情加重了,我朋友想去法院诉讼,可不会写诉讼状,所以请问医疗纠纷诉讼状范文是什么样的?
[律师回复] 原告 (受害人(女儿/儿子))_____,性别_______,________年________ 月________ 日出生,________族,通讯地址:________省________市________,联系电话:________ ,邮政编码:________
  原告 (受害人的配偶),性别_______,________年________ 月________ 日出生,________族,通讯地址:________省________市________,联系电话:________ ,邮政编码:________
  被告_____________________, 地址_____________________: 电话:_____________________ 邮 编:_____________________
  法定代表人________,职位_____________________
  请求事项
  
1. 确认被告医院在整个治疗、护理过程中存在医疗过错行为,判令被告赔偿原告损失_________元;其中:死亡赔偿金_________元、丧葬费_________元、被抚养人抚养费_________元、精神损害赔偿金_________万元、;以上各项共计:_________元。
  
2. 由被告承担本案的全部诉讼费用。
  事实和理由
  _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
  原告认为,__________________________________________________________________________________________根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条的规定,被告应当对此承担损害赔偿责任。
  根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,要求被告赔偿原告死亡赔偿金_________元、丧葬费_________ 元、被抚养人抚养费_________元;根据《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》有关规定,原告还要求被告赔偿精神损害抚慰金_________万元。以上各项损失共计_________元。请求人民法院支持原告的诉讼请求。
  此 致
  _________省_________ 市_________ 区人民法院
  附:本诉状副本2份
  证据材料 份
  起诉人:_________
  _________年_________ 月_________ 日
这就是对医疗纠纷诉讼状范文是什么样的问题的回答。
快速解决“医疗纠纷”问题
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我家亲戚,因为生病去了医院,结果确发生了医疗事故,现在与医院发生医疗纠纷,想去诉讼,但是不知道诉讼状怎么写,所以问一下医疗纠纷诉讼状范文是什么样的?
[律师回复] 下面是一个医疗纠纷诉讼状范文,供你参考
  原告_____,性别____,____年____ 月___ 日出生,____族,通讯地址:______省______市_______,联系电话:_______ ,邮政编码:________;
  原告 (受害人的配偶),性别___,____年____ 月____ 日出生,____族,通讯地址:_____省_____市_____,联系电话:_____ ,邮政编码:_______;
  被告_________(医院), 地址_____________: 电话:____________ 邮 编:_________,法定代表人________,职位_____________;
  诉讼请求:
  
1、确认被告医院在整个治疗、护理过程中存在医疗过错行为,判令被告赔偿原告损失_________元;其中:死亡赔偿金_________元、丧葬费_________元、被抚养人抚养费_________元、精神损害赔偿金_________万元、;以上各项共计:_________元。
  
2、由被告承担本案的全部诉讼费用。
  事实和理由:
  _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
  原告认为,__________________________________________________________________________________________根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条的规定,被告应当对此承担损害赔偿责任。
  根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,要求被告赔偿原告死亡赔偿金_________元、丧葬费_________ 元、被抚养人抚养费_________元;根据《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》有关规定,原告还要求被告赔偿精神损害抚慰金_________万元。以上各项损失共计_________元。请求人民法院支持原告的诉讼请求。
  此 致
  _________人民法院
  附:本诉状副本2份
  证据材料1份
  起诉人:_________
  _____年_____ 月_____ 日
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