北京医疗保险比例是多少?

最新修订 | 2024-06-11
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孟理昕律师
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专家导读 目前北京养老保险单位缴费比例为20%,个人缴费比例为8%;医疗保险单位缴费比例为10%,个人为2%+3元;失业保险缴费比例为单位1%,个人0.2%;工伤保险单位缴费费率0.48%,个人不缴费;生育保险单位缴费比例为0.8%,个人不缴费。
北京医疗保险比例是多少?

一、医疗保险

医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

二、北京医疗保险报销比例

目前我国医疗保险制度比较完善,其主要目的在于减轻医疗保险参保人看病就医负担,由社会、企业为参保人提供必要的医疗服务或物质帮助。但医疗保险参保类型多样,比如职工医疗保险,城镇居民医疗保险、新农合等,因此医保报销范围报销比例也不一样。本文将为您详细介绍北京医疗保险各类型报销比例及报销限额标准。

(一)城镇职工医保门诊报销比例及最高限额:

人员类别起付(元)报销比例最高限额(元)社区(本市)其他定点大额补充大额补充

在职1800 90%/70%/20000

退休70岁以下1300 80%10%70%15% 20000;70岁以上80%10%80%10%

(二)城镇职工医住院费用报销比例及最高限额:

类别报销级别起付线(元)统筹支付最高限额(元)

一级医院二级医院三级医院

在职人员起付标准

1、3万元 130090%87%85%10万元

2、3万元以上 4万元95%92%90%

3、4万元支付 10万元97%97%95%

4、支付10万元-30万元大额医疗费用互助资金支付85%20万元

退休人员起付标准

1、3万元 1300 94%92.2%91% 10万元

2、3万元以上 4万元97%95.2%94%

3、4万元支付 10万元98.2%98.2%97%

4、支付10万元-30万元大额医疗费用互助资金支付90%20万元

【备注】:

1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;

2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;

3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。

城镇居民报销比例:

报销类别参保人员类别起付线(元)报销比例最高限额(元)

1、门诊费用城镇老年人650 50% 2000

2、城镇无业居民650 50% 2000

3、学生儿童650 50% 2000

4、住院费用城镇老年人1300 70% 17万

5、城镇无业居民1300 70% 17万

6、学生儿童650 70% 17万

新农合报销比例

普通门诊就医机构类别起付线(元)报销比例最高限额(元)

1、一级医疗机构100 50% 3000

2、二、三级医疗机构(中院医院)550 40%

3、二、三级医疗机构(其他医疗机构)550 35%

4、住院、特殊病门诊一级医疗机构300 75% 18万

5、二级医疗机构1000-2万 65%

2万-5万70%

5万以上80%

6、 三级医疗机构1000-2万 55%

2万-5万60%

5万以上67%

医疗保险的出现,使很多人都解决了看病难和看病贵的问题,使社会民生得到了很大的保障。医疗保险不仅是保障城市职工的医疗问题,更是覆盖了包括城镇居民和农村的大面积地区。而且为避免浪费,发生保险事故时,是按比例支付保险金,北京医疗保险比例也是严格按照这样的思路规定受保范围和缴纳比例,故医疗保险在现在社会中是一项合理且有用的保险制度。

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北京医疗保险缴费比例
北京社保缴费比例:养老保险:单位20%,个人8%;医疗保险:单位10%,个人2%+3元;失业保险:单位1%,个人(城镇户籍)0.2%;工伤保险:单位根据行业费率0.2%-3%,个人不缴纳;生育保险:单位0.8%,个人不缴纳。
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您好,请问公费医疗,北京,乙类报销比例是多少
[律师回复] (1)在职人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算):≤3000元:公费医疗报销80,个人负担20;3000元:公费医疗报销90,个人负担10;在职人员住院费用报销比例(年度内):≤10000元:公费医疗报销90,个人负担10;10000元:公费医疗报销94,个人负担6;
(2)退休人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算):≤3000元:公费医疗报销90,个人负担10;3000元:公费医疗报销95,个人负担5;退休人员住院费用报销比例(年度内):≤10000元:公费医疗报销95,个人负担5;10000元:公费医疗报销97,个人负担3;
(3) 享受公费医疗的学生门诊费用报销90,个人负担10;住院费用报销95,个人负担5。
(4) 离休人员、医疗照顾人员的报销比例仍按原有关规定执行。 南京2013年起取消公费医疗2013年1月起,南京市将取消公费医疗制度,所有机关事业单位全部参加职工医保,实现机关事业人员和企业职工基本医疗保险统一制度政策、统一参保缴费、统一缴费比例、统一待遇标准、统一经办流程、统一医疗服务。
据介绍,目前南京有参加企业职工医保人员330万名,有约20万名机关事业单位人员享受公费医疗。公费医疗制度改革后,机关事业单位参保人员将和企业参保职工一样在定点医疗机构和定点零售药店持卡就医、购药,按照职工医保和大病医疗救助的相关政策规定享受相应的待遇。同时,根据国家和江苏省相关规定,各参保单位可在参加职工医保外,另行建立单位补充医疗保险。 此前,江苏省除南京以外的其他12个省辖市已取消公费医疗。
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北京医疗保险比例是多少
统筹基金支付的医疗费用报销起付线低于3万元,三级医院报销比例为85%,二级为87%,一级为90%,一个年度内最高报销10万元;统筹基金支付的医疗费用报销起付线3万元-4万元,三级医院报销比例为90%,二级为92%,一级为95%,一个年度内最高报销10万元。
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北京医疗保险报销比例是多少?
起付线分别是一类医疗机构300元/次,二类医疗机构600元/次,三类医疗机构1200元/次。报销比例分别是一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构85%,其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%。
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2024北京医疗保险缴纳比例是多少?
养老保险:单位16%,个人8%。医疗保险:单位10%,个人2%+3元。生育保险:单位0.8%,个人不缴。失业保险:单位0.8%,个人(城镇户籍)0.2%,个人(农村户籍)不缴。工伤保险:单位0.2%-1.9%,个人不缴。
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北京医保报销比例是多少
补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。
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