医保异地就医手续

[律师回复] 1、县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明；
2、到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口，拿着转诊证明去窗口，由医院社保工作人员盖章证明；随后，到当地的社保所作个外出治疗的登记；
3、就可以在外地的指定医院住院治疗，只需要将医院提供的发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到县级的社保局去，就能够报销相应的医疗费用。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 南昌市的异地安置退休人员在异地就诊须先办理异地安置手续，办理程序如下：先由病人或家属到市医保处业务窗口领取并填写《南昌市城镇职工基本医疗保险异地就诊申请书》参保人可在当地选取定三所不同等级的定点医院，并由医院盖章再返回市医保处业务窗口审核及备案，就可在异地定点医院就医时享受医保待遇，（个人须垫付费用，再拿发票清单到市医保处办理报销手续）。若办理异地安置后，医保卡将被冻结，个人帐户内的金额可转入银行帐户。门诊及药店自费，不享受报销。

[律师回复] 您好，关于深圳异地就医医保报销手续这个问题，我的解答如下,
一、网上办理流程
申请人在广东省政务服务网预申请后到窗口提交申请材料。
2、受理材料
前台业务员对申请人的申请条件和申请材料进行审核。申请人符合申请条件且报销必备材料符合要求的，当场出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务收件回执》、《深圳市社会医疗保险费用核准业务受理告知书》。
申请人符合申请条件但报销必备材料不符合要求的，前台业务员告知申请人办理业务所需材料，出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务指引告知书》；申请人不符合申请条件的，受理部门出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务不予受理通知书》。
受理部门接收申请材料后，后台业务员1个工作日内审核报销法定条件是否符合、时效是否正确，同时，还需确定是否需要提交补充材料，如需补充，应当2个工作日内发放《深圳市社会医疗保险费用核准业务补正材料通知书》，一次告知申请人需要补正的全部内容。
参保人需在收到补正材料通知后5个工作日内补齐材料，逾期不补正的，业务员按已有材料做出核准或不予核准决定；不予核准的情形，如申请人符合申请条件，可在备齐材料后于法定有效期内按规定重新提出申请。
业务员5个工作日内对报销清单进行详细审核，确认无误后将该业务发送给审批人。
审批人2个工作日内进行审批，核对相应信息并确认无误后，做出审批通过或不通过的决定。
审批完成后，即时办结业务，系统自动将已办结业务的相关信息发送财务部门及窗口受理平台。（审批后即时办结，情况复杂或者特殊情况下，延期10个工作日。对涉嫌作假等特殊案件需进行真实性调查核实，调查核实工作需于60日内完成。进行调查核实的案件，调查核实所需时间计算，不计入办理时限。）
工作人员收到业务办结信息后，予以核准的，出具《深圳市社会医疗保险费用核准决定书》和《深圳市社会医疗保险费用报销单》，不予核准的，出具《深圳市社会医疗保险费用不予核准决定书》，并根据申请人提出报销申请时选取的送达方式告知申请人待遇核定结果。
其中送达方式为邮寄的，工作人员务必在规定时限内打印并送达待遇决定书。5个工作日内现场送达或邮寄送达。
二、窗口办理流程
申请人在广东省政务服务网预申请后到窗口提交申请材料，或者直接到窗口提出申请并提交材料。
2、受理材料
前台业务员对申请人的申请条件和申请材料进行审核。申请人符合申请条件且报销必备材料符合要求的，当场出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务收件回执》、《深圳市社会医疗保险费用核准业务受理告知书》。
申请人符合申请条件但报销必备材料不符合要求的，前台业务员告知申请人办理业务所需材料，出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务指引告知书》；申请人不符合申请条件的，受理部门出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务不予受理通知书》。
受理部门接收申请材料后，后台业务员1个工作日内审核报销法定条件是否符合、时效是否正确，同时，还需确定是否需要提交补充材料，如需补充，应当2个工作日内发放《深圳市社会医疗保险费用核准业务补正材料通知书》，一次告知申请人需要补正的全部内容。
参保人需在收到补正材料通知后5个工作日内补齐材料，逾期不补正的，业务员按已有材料做出核准或不予核准决定；不予核准的情形，如申请人符合申请条件，可在备齐材料后于法定有效期内按规定重新提出申请。
业务员5个工作日内对报销清单进行详细审核，确认无误后将该业务发送给审批人。
审批人2个工作日内进行审批，核对相应信息并确认无误后，做出审批通过或不通过的决定。
审批完成后，即时办结业务，系统自动将已办结业务的相关信息发送财务部门及窗口受理平台。（审批后即时办结，情况复杂或者特殊情况下，延期10个工作日。对涉嫌作假等特殊案件需进行真实性调查核实，调查核实工作需于60日内完成。进行调查核实的案件，调查核实所需时间计算，不计入办理时限。）
工作人员收到业务办结信息后，予以核准的，出具《深圳市社会医疗保险费用核准决定书》和《深圳市社会医疗保险费用报销单》，不予核准的，出具《深圳市社会医疗保险费用不予核准决定书》，并根据申请人提出报销申请时选取的送达方式告知申请人待遇核定结果。
其中送达方式为邮寄的，工作人员务必在规定时限内打印并送达待遇决定书。5个工作日内现场送达或邮寄送达。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 南昌市的异地安置退休人员在异地就诊须先办理异地安置手续，办理程序如下：先由病人或家属到市医保处业务窗口领取并填写《南昌市城镇职工基本医疗保险异地就诊申请书》参保人可在当地选取定三所不同等级的定点医院，并由医院盖章再返回市医保处业务窗口审核及备案，就可在异地定点医院就医时享受医保待遇，（个人须垫付费用，再拿发票清单到市医保处办理报销手续）。若办理异地安置后，医保卡将被冻结，个人帐户内的金额可转入银行帐户。门诊及药店自费，不享受报销。

[律师回复] 参保人办理异地医保就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。
退休老人在异地住院就医的手续：
1.其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用；
2.参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗；
3.医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销。
异地就医的证明及材料：
1）医疗保险卡正反面复印件；
2）已确认的《异地医保就医申请表》复印件；
3）出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；
4）医疗费用开支明细清单；
5）医疗费用的正式发票（背后有报销人签名）。
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

[律师回复] 您好，针对您的成都医保异地就医手续怎么办理?问题解答如下, 成都市社保本级单位参保职工申请异地就医手续，应当由单位经办人提供以下资料：
①《成都市基本医疗保险参保人员异地就医申报表》(需申报人签名);
②属单位驻外分支机构的，提供驻外分支机构的组织机构代码证或税务登记证复印件(须加盖单位公章);
③无驻外分支机构组织机构代码证和税务登记证的单位，应提供书面情况说明和异地购房合同、租房、租柜协议复印件等材料(均须加盖单位公章);
④属劳务派遣性质的单位，应提供派遣协议复印件(须加盖单位公章)，如派遣协议中没有明确工作地点，还应由用工方出具异地工作的书面证明并加盖公章。若单位在区（市）县社保经办机构参保，建议再向参保的医保经办机构核实是否还需其他资料。

[律师回复] 您好，关于成都医保异地就医手续怎么办理?这个问题，我的解答如下, 以灵活就业人员身份参加城镇职工基本医疗保险的，需要携带本人的身份证和户口本的原件和复印件到所属户籍地社保局办理参保。灵活就业人员续交医疗保险的，长沙市行政区划内的本地户籍人员（含农村户籍），请携带身份证、户口本原件及复印件，到其原用人单位所在地的社保经办机构办理续缴医疗保险。非长沙市户籍人员续缴医疗保险的，请携带本人《身份证》、《户口本》原件及复印件、《医疗保险未参保证明》、《灵活就业人员居住及就业证明》等资料办理。　
去社保局申请续缴。
长沙灵活就业人员医疗保险缴费标准：
170.94元一个月
以缴费基准值的60为缴费基数、缴费比例为5.6，另加大病医疗互助130元年。
基本医疗保险缴纳标准：2859×5.6×12130.25元年（170.94元月）

[律师回复] 您好，关于成都医保异地就医手续怎么办理?这个问题，我的解答如下, 以灵活就业人员身份参加城镇职工基本医疗保险的，需要携带本人的身份证和户口本的原件和复印件到所属户籍地社保局办理参保。灵活就业人员续交医疗保险的，长沙市行政区划内的本地户籍人员（含农村户籍），请携带身份证、户口本原件及复印件，到其原用人单位所在地的社保经办机构办理续缴医疗保险。非长沙市户籍人员续缴医疗保险的，请携带本人《身份证》、《户口本》原件及复印件、《医疗保险未参保证明》、《灵活就业人员居住及就业证明》等资料办理。　
去社保局申请续缴。
长沙灵活就业人员医疗保险缴费标准：
170.94元一个月
以缴费基准值的60为缴费基数、缴费比例为5.6，另加大病医疗互助130元年。
基本医疗保险缴纳标准：2859×5.6×12130.25元年（170.94元月）

[律师回复] 您好，关于成都医保异地就医手续怎么办理?这个问题，我的解答如下, 以灵活就业人员身份参加城镇职工基本医疗保险的，需要携带本人的身份证和户口本的原件和复印件到所属户籍地社保局办理参保。灵活就业人员续交医疗保险的，长沙市行政区划内的本地户籍人员（含农村户籍），请携带身份证、户口本原件及复印件，到其原用人单位所在地的社保经办机构办理续缴医疗保险。非长沙市户籍人员续缴医疗保险的，请携带本人《身份证》、《户口本》原件及复印件、《医疗保险未参保证明》、《灵活就业人员居住及就业证明》等资料办理。　
去社保局申请续缴。
长沙灵活就业人员医疗保险缴费标准：
170.94元一个月
以缴费基准值的60为缴费基数、缴费比例为5.6，另加大病医疗互助130元年。
基本医疗保险缴纳标准：2859×5.6×12130.25元年（170.94元月）

[律师回复]
1、异地安置：参保者长期在外地居住，需办理异地安置手续，在居住地选择医院(职工两家、居民一家)并在异地的医保局登记备案，发生医疗费用后，需携带发票、明细清单、出院证、手续齐全，方可报销。
2、转诊转院：在本地治疗后因病情需要，需转外地就医的病人由本地定点医院开具转院审批表登记备案后，方可转出，待医疗结束后，携带发票、明细清单、出院证，转院审批表，手续齐全，可报销。
3、急诊：参保者因出差探亲等原因外出，在外地疾病突然发作，发生医疗费后，携带发票、明细清单、出院证，门诊病历，住院病历复印件等手续，经审核确认属于急诊范畴的，方可报销。

[律师回复] 1、医保转异地的手续为持本人身份证原件和复印件到当地社保局打印本人在当地参保的《缴费凭证》，然后持《缴费凭证》到新就业参保地的社保机构申请办理医保关系接续即可。
2、法律依据：《社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第三十二条 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

[律师回复] 易地安置退休人员可申请办理医疗保险易地安置手续，申请人需书面申请，完整填写《武汉市城镇职工基本医疗保险易地就医登记表》，办理时需提供转入地户口转移证明或居住证或暂住证复印件一份、身份证复印件二份，到所在辖区社保经办机构办理。办理后，易地安置退休人员个人帐户采取委托银行支付，在异地定点医院门诊紧急抢救、住院和治疗门诊重症（慢性）疾病的医疗费用需先行垫付，出院后在武汉市辖区社保经办机构办理现金报销手续。可实时在线查询最新地区及定点医疗机构开通情况。参保人员参保关系所在地区开通后，办理异地就医备案手续后可持本人社会保障卡在选定的全国异地就医定点医疗机构范围内就医，直接刷卡结算。可查询到）可直接办理跨省异地就医备案手续，若选定的医院不在该范围内，可办理医疗保险易地安置手续。

[律师回复] 辞职继续交城镇医保，参保期内就可以报销。之前的不用补交，因为那期间你是交职工医保，两个都属于医疗保险，你医疗保险并没有中断职工医保如果累计满当地社保局规定年限，退休后可以不缴费继续享受医疗保险报销待遇
《根据社会保险法》第二十六条　职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条　参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

[律师回复] 辞职继续交城镇医保，参保期内就可以报销。之前的不用补交，因为那期间你是交职工医保，两个都属于医疗保险，你医疗保险并没有中断职工医保如果累计满当地社保局规定年限，退休后可以不缴费继续享受医疗保险报销待遇
《根据社会保险法》第二十六条　职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条　参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

[律师回复] 辞职继续交城镇医保，参保期内就可以报销。之前的不用补交，因为那期间你是交职工医保，两个都属于医疗保险，你医疗保险并没有中断职工医保如果累计满当地社保局规定年限，退休后可以不缴费继续享受医疗保险报销待遇
《根据社会保险法》第二十六条　职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条　参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

[律师回复] 您好，针对您的省内异地就医医保报销手续是怎样的问题解答如下,
1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》（以下简称《申报表》）；
2、按规定填写，并经外地社会保险（医疗保险）经办机构盖章认定的《申报表》；
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续；
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用；；参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用；
5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是,
1、办理异地定点，应到参保地社保经办机构办理申报手续，经核准30日后生效(该类对象以下称“异地定点人员”)，原则上一年内不得变更定点就医医疗机构或取消异地定点。一年后需变更或取消的，应到参保地社保经办机构办理相关手续。
2、当地与我市实行联网结算的社保定点医疗机构均可视作异地定点人员的定点就医机构。
二、异地定点医疗机构就医医疗待遇
1、住院医疗。异地定点人员在异地定点就医医疗机构住院治疗发生的医疗费用，报销标准与衢州市内定点医疗机构等同。异地定点人员回衢住院治疗发生的符合医保基金支付范围的医疗费用，先由个人自理5%后再按规定结算。到其他医疗机构住院治疗发生的医疗费用，按转院规定结算。
2、门诊医疗。异地定点人员在衢州市内定点医疗机构及其他所有与我市实行联网结算的定点医疗机构门诊刷卡就医，按规定享受门诊统筹待遇。职工医保异地定点人员年度内刷卡就医结算且已享受门诊统筹待遇的，门诊包干费不再发放。
3、异地定点人员特殊病种门诊、家庭病床仍按原办法管理。
三、异地转外就医管理参保人员因转诊或突发疾病需到衢州市外医疗机构住院治疗，应在转诊前或突发疾病住院2个工作日内向参保地社保经办机构申报。异地定点人员需到当地以外的医疗机构住院治疗的，申报手续参照执行。参保人员未经核准转外住院发生的医疗费用，医保基金不予支付。
四、异地就医联网结算
1、参保人员异地就医联网结算的，应使用统一的“中华人民共和国社会保障卡”和《衢州市基本医疗保险异地就医专用证历本》。
2、我市参保人员异地就医联网结算的范围为普通门诊和住院。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 办理异地就医手续：
1、填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》；
2、本人书面申请（简述长住异地的原因）；
3、长住异地的证明（户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一）。
4、未办理异地就医手续，在异地所发生的医疗费用，医保基金不予支付（急诊除外）。
5、已经办理了异地就医手续的参保人员，在本统筹地区内的定点医疗机构发生的住院医疗费用按异地就医的相关规定进行报销。

[律师回复] 根据你的问题解答如下,
1.参保人员带有效报销材料(身份证或户口薄、城乡居民医疗保障卡(合作医疗卡)及复印件、相关银行卡(存折)单及复印件、出院小结、票据、费用总清单。医院要提供证明该医院是否是当地的社保定点医疗单位。
2.报销材料交送市城乡居民医保经办机构报销。 市城乡居民医保经办机构完成报销手续后，将报销款直接打入相关银行账户内。
3.在外地医疗机构住院的，住院报销起付费1000元，医保基金支付可报金额的60%，个人自负可报金额的40%(具体报销比例各地有所差异，并且每年都可能调整)。
所有病人必须在规定的时间内办理补偿手续：
市内定点医疗机构实行“即生即补”，即在出院窗口办理出院，立即到医院农合办办理补偿(特殊情况不超过五天);在地市级以上医院，出院后十天内必须到市合医局办理补偿手续(特殊情况不超过二十天)。逾期未办理者，不再办理补偿(意外伤害除外)。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 南昌市的异地安置退休人员在异地就诊须先办理异地安置手续，办理程序如下：先由病人或家属到市医保处业务窗口领取并填写《南昌市城镇职工基本医疗保险异地就诊申请书》参保人可在当地选取定三所不同等级的定点医院，并由医院盖章再返回市医保处业务窗口审核及备案，就可在异地定点医院就医时享受医保待遇，（个人须垫付费用，再拿发票清单到市医保处办理报销手续）。若办理异地安置后，医保卡将被冻结，个人帐户内的金额可转入银行帐户。门诊及药店自费，不享受报销。