老人被撞有基础病保险是否理赔

最新修订 | 2025-12-31
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专家导读 老人被撞有基础病时保险通常理赔,因侵权人需对侵权致损害担责。若事故导致原有病情加重或新损伤(与事故有因果关系),保险公司应在责任范围内理赔。理赔前需交警定责,保险公司依责任认定、合同审核,不能以基础病拒赔,但会鉴定治疗费用合理性,剔除与事故无关的基础病费用,具体依合同和实际情况确定。
老人被撞有基础病保险是否理赔

一、老人被撞有基础病保险是否理赔

老人被撞有基础病,保险通常会理赔。依据相关法律规定,侵权人需对其侵权行为造成的损害后果担责。即便老人有基础病,但因本次事故导致原有病情加重或引发新损伤,该损伤与事故有因果关系,保险公司应在责任范围内理赔。

一般先由交警定责,确定肇事方责任。保险公司会根据责任认定保险合同条款等进行审核。若事故是损害发生或加重的直接原因,保险公司不能以老人有基础病拒赔。不过,保险公司可能会对治疗费用合理性鉴定,剔除与事故无关的基础病治疗费用。具体理赔情况依保险合同和实际情况定。

二、老人被撞有误工费或营养费吗

老人被撞是否有误工费和营养费需依具体情况判定。

关于误工费,若老人在事故发生前有实际工作且因事故导致收入减少,能提供劳动合同工资流水、误工证明等证据,侵权人应赔偿误工费。若老人已退休且无其他工作收入,一般不存在误工费。

对于营养费,依据人身损害赔偿相关规定,若医疗机构在诊断证明等材料中明确给出老人需要加强营养的意见,侵权人通常要赔偿营养费。赔偿标准可结合受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。

三、老人被撞有基础病保险赔吗

老人被撞且有基础病,保险是否赔偿需分情况。交强险和商业三者险一般对交通事故造成的损害负责赔偿。若交通事故直接导致老人基础病复发或加重,与事故有因果关系,通常保险应赔偿。可通过医疗鉴定等确定因果关系及参与度。

然而,若基础病发作与事故无因果关系,保险公司可能不承担该部分赔偿责任。比如老人本身就有严重心脏病,事故未对心脏造成任何影响,心脏病发作费用保险公司或不予赔偿。所以,关键在于确定事故与基础病发作或加重有无因果关系,这往往需专业鉴定。

老人被撞有基础病保险是否理赔,核心在于区分事故损伤与基础病的因果关系。若事故直接诱发、加重基础病产生的医疗费用,通常属于保险理赔范围,但需通过司法鉴定明确责任边界。部分保险公司可能以“基础病非事故直接导致”为由拒赔,此时需准备完整医疗记录、事故认定书等材料佐证;此外,若涉及第三方侵权,保险理赔与侵权赔偿的衔接问题也常引发纠纷,需注意避免权益重叠或遗漏。如果您正为老人被撞后的理赔事宜困惑,对因果认定、材料准备或赔偿衔接有疑问,点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业人员能帮您理清细节,保障合法权益。

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