
一、自身有病被车撞,保险是否给予赔付
首先要看事故责任认定。若对方负事故责任,保险会在相应责任范围内赔付。
一般交强险会在限额内赔偿因交通事故造成的人身伤亡、财产损失。商业险则根据保险合同约定赔付。你自身有病不影响此次因交通事故产生的合理损失获赔。比如因事故导致的医疗费、误工费、护理费等,只要有正规票据和相关证明,都可要求对方及其保险公司赔偿。
但需注意,若自身疾病与事故存在因果关系且加重了损害后果,可能在赔偿时会有一定争议。比如事故诱发了自身疾病发作并产生额外医疗费用等情况。建议及时报警定责,治疗结束后,凭借事故认定书、病历、诊断证明、费用清单等材料,与对方及保险公司协商赔偿事宜,协商不成可通过诉讼解决。
二、自身有病被车撞,保险拒赔是否合法
保险拒赔是否合法需视具体情况判断。若保险合同有明确约定,被保险人自身疾病导致的损伤不予赔偿,且保险人尽到提示说明义务,对于因自身疾病造成的损失部分拒赔可能合法。但对于交通事故导致的新增伤害和损失,保险应正常赔偿。根据《保险法》,保险人需对免责条款尽提示说明义务,否则条款不生效。若被保险人能证明事故造成了新的损伤,保险公司以自身疾病为由全部拒赔不合法,被保险人可与保险公司协商,协商不成可收集事故责任认定书、医疗诊断证明等证据向法院起诉维权。
起诉能否胜诉需具体分析。若保险合同有明确约定,被保险人自身疾病导致的损害或与自身疾病相关情况不属赔付范围,且保险公司已尽明确说明义务,可能败诉。
但被保险人自身疾病并非事故直接原因,被车撞是造成损害的近因,保险公司不能因被保险人有基础病而拒赔。如被撞引发原有疾病加重或新损伤,保险公司应在责任限额内赔偿合理医疗等费用。若能提供交通事故责任认定书、医疗诊断证明等证据证明因果关系及损失,起诉有较大胜诉可能。
当探讨自身有病被车撞,保险是否给予赔付时,其实还有一些关联问题值得关注。例如,若保险给予赔付,赔付的金额是如何确定的呢?这通常会结合医疗费用明细、伤残鉴定结果等因素综合考量。另外,如果自身疾病在此次事故中有一定影响,保险公司会不会以此为由减少赔付比例呢?这些都是在实际处理这类保险赔付情况时可能遇到的问题。若你对自身有病被车撞后保险赔付的具体流程、金额计算等方面存在疑惑,不要错过获取专业解答的机会,点击网页底部的 “立即咨询” 按钮,专业人士将为你答疑解惑。
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