社会医疗保险交多少钱要交多久?

最新修订 | 2024-02-29
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专家导读 城镇职工基本医疗保险的缴费年限是累计计算的,在缴费期间允许断;累计缴纳医疗保险费男满25年,女满20年,当地医疗保险成立起以前的工龄算视同年限;实际缴纳医疗保险费满10年也就是120个月。3.达到退休年龄,也就是说拿到退休审批表;城镇职工基本医疗保险待遇和城镇居民医疗保险待遇。
社会医疗保险交多少钱要交多久?

每年的社会医疗保险交多少钱要交多久?相信大家一定对这个问题很关心,今天律图的小编就为大家整理了有关于社会医疗保险的相关问题的解答,其中包括医疗保险一年应该交的钱数,保险年限的规定以及城镇居民医疗保险缴费标准。

一、医疗保险一年交多少钱?

医疗保险主要分为职工医疗保险与城乡居民医疗保险两大类型,不同类型不同医疗保险年度缴费金额不同。例如2017年上海城乡居民医疗保险缴费标准如下: 1、70周岁以上人员:每人每年4300元,其中个人缴费370元; 2、60-69岁人员:每人每年4300元,其中个人缴费535元; 3、19-59岁人员:每人每年2900元,其中个人缴费720元; 4、少年儿童:每人每年1100元,其中个人缴费110元。 例如现行东莞职工社会基本医疗保险缴费比例为1.8%,个人缴费比例为0.5%。 用人单位11%,个人缴费2%。

二、城镇居民医疗保险缴费标准

目前我国并未对城镇居民医疗保险缴费标准进行统一规定,由各省市根据实际情况自行制定,据往年数据显示,学生、儿童每人每年筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费60元,其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资,缴费和补助标准如下:1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助;2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元,其余440元由政府补助;3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元,其余230元由政府补助。

三、国家关于医疗保险缴费年限的规定

医疗保险要交多少年?职工医保参保人员缴费年限由视同缴费年限和实际缴费年限构成。2000年12月31日前符合国家、省政策规定的连续工龄和工作年限,作为职工医疗保险视同缴费年限。2001年1月1日后用人单位及其职工实际缴纳职工医疗保险费的年限,为职工医疗保险实际缴费年限;用人单位及其职工未缴纳职工医疗保险费的年限,不能视同缴费年限。

按照规定,在1月1日新政实施前办理退休手续的人员享受职工医疗保险待遇的条件按原有规定执行。新政实施后办理退休手续的人员,享受职工医疗保险待遇的条件调整为:最低缴费年限(含视同缴费年限和实际缴费年限)为男职工累计满25年,女职工累计满20年,其中实际缴费年限最低应累计满10年。最低缴费年限未达到上述标准的,由用人单位一次性补齐所差年限的职工医疗保险费后,方可享受职工医疗保险待遇。缴费基数为本人退休年度申报的缴费工资,缴费比例为5.6%。补缴费用全部进入统筹基金,不划入个人账户。

政策规定,用人单位参加职工医疗保险后,未按时足额缴纳职工医疗保险费的,在职人员暂停享受职工医疗保险待遇;已符合享受退休人员医疗保险待遇条件的退休人员,继续享受职工医疗保险待遇。已参加职工医疗保险的用人单位,无在职职工或发生破产、解散、撤销、注销的,用人单位不再为已享受医疗保险待遇的退休人员缴纳一次性10年的医疗保险费,其退休人员继续享受职工医疗保险待遇。按照目前的政策,如果在单位办理养老保险退休手续(退休后按月领取养老金)那么退休后享受医疗保险待遇则不受年限限制,但是退休后单位仍要承担退休职工每月15元的大病救助费用。

通过对正文的阅读,大家对于社会医疗保险交多少钱要交多久?有了更加详细的了解,小编在这里提醒大家一句上文的内容值得大家详细阅读,在遇到医疗保险的问题上做到一点就透,这样在遇到问题时,或者有需求时就不会无从下手,而导致自己权益的损失。

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社保,医疗保险和住院医疗保险的区别和报销比例是多少
[律师回复] 您好,居民医疗保险待遇期按自然年度计算,时间为每年的1月1日起至当年12月31日止。在一个保险年度内,居民在定点医院刷社会保障卡就医发生的普通门诊费用累计在200元以内(含200元)的,由个人支付;200元-1000元(含1000元),医保基金支付50%,累计在1000元以上的费用,由个人自理。城镇居民医疗保险住院起付标准为:社区卫生服务中心和一级医院200元;二级医院400元;医院800元。在一个保险年度内,参保居民两次及以上住院的,住院起付标准减半(社区卫生服务中心和一级医院除外)。起付标准以上的费用,按照医院等级,在医保报销范围内由医保基金按下列标准支付,剩余部分由参保居民承担。
(一)在社区卫生服务中心、一级医院住院,医保基金支付80%,个人承担20%;
(二)在二级医院住院,医保基金支付70%,个人承担30%;
(三)在医院住院,医保基金支付60%,个人承担40%。城镇职工医疗保险,个人帐户按以下比例划入:在职人员(含灵活就业人员)35岁以下、36至45岁、46岁至退休分别按缴费基数的3.1%、3.4%和3.7%比例划拨。您可以在定点医疗机构使用医保个人账户金额。住院:参保人员住院时,需按规定应由个人先自付一定数额的医疗费用。超过起付标准以上的医疗费用,由医保基金和个人按规定比例支付。住院起付标准为:
(一)社区卫生服务中心200元;
(二)一级医院400元;
(二)二级医院600元;
(三)医院800元。基本医疗保险起付标准以上、年度支付限额(24万)以内的费用,按照医院等级和费用分段,医保基金按不同比例支付。
(一)年度累计基本医疗保险内费用在10万以内,医保基金比例分别为:
1、社区、一级医院基金支付92%(在职)93.6%(退休);
2、二级医院基金支付89%(在职)91.2%(退休);
3、医院基金支付86%(在职)88.8%(退休);(二)年度累计基本医疗保险内费用10—24万,医保基金支付96%,
(三)年度累计基本医疗保险内费用在24万以上,医保基金支付98%。
(四)使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目,先由个人自付10%,余额由医保基金按以上比例支付
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社保交多长时间才能享受医疗保险?
社保交纳后,就可以立即享受医疗保险,根据我国法律规定,用人单位与劳动者建立劳动关系后,应当购买社保,并按照规定的标准和方式交纳员工的社保,在交纳社保后,员工就可以享受医疗保险待遇。
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社保卡里可以交医疗保险吗
[律师回复] 解答如下, 【法律意见】
  社会保障卡还在受理住院报销需要办的手续:
  
(一)居民医保本地定点医院报销方法
  
1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存,出院结算时还给本人。
  超过三日不办理登录手续的,住院医疗费自负。
  
2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。
  
3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的,病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用,由医院直接与患者结算报销。
  
(二)转诊转院报销方法
  
1、居民确需转往市外住院治疗的,需经我市中心人民医院或中医医院提出转院意见,科主任签字同意后报市医疗保险经办机构批准,方可转外地公立医疗机构住院治疗,不经批准自行转往外地住院的,医疗费自负。
  
2、转院医疗费由医疗保险经办机构受理报销,需提供以下材料:
  
(1)转院审批表;
  
(2)完整的住院病历复印件(盖章);
  
(3)发票原件(盖章);
  
(4)汇总清单(盖章);
  
(5)医疗保险证。
  
(三)异地安置报销方法
  
1、登记备案手续的办理:在外地连续居住一年以上的医疗保险参保人员,可以到医疗管理科领取《异地居住人员医疗保险登记表》(一式三份),寄给异地居住人员,由参保人员自主选择居住地三所公立医院作为定点医院(分别为
一、
二、)、内容填写齐全,经医保处盖章确认,交医疗管理科审核后录入医保系统备案。还需提供异地房产证复印件或居住证明。
  
2、报销方法:异地安置人员医疗费由医疗保险事业处进行报销,报销所需资料包括:
  (1)完整的住院病历复印件(盖章);
  (2)发票原件(盖章);
  (3)汇总清单(盖章);
  (4)医疗保险手册;
  (5)本人身份证。每年11月-2月开始受理本年度异地住院费用,于次年初集中报销。跨年度住院费用不予受理。
  
(四)出差、探亲报销方法
  
1、参保人员因出差、探亲在外地医保定点医院因急症抢救住院治疗的,需在住院后三个工作日内由患者本人或家属告知医保处备案。未登记备案的费用自负。
  
2、办理报销时须由本人携带下列资料到医保处办理。
  (1)参保人员的单位(村、居委会)证明;
  (2)出差地或探亲方的居住证明;
  (3)本次住院的医疗费票据;
  (4)本次住院的急诊诊断证明(须加盖医院公章);
  (5)住院病历复印件包含住院首页、住院记录、出院小结、长期及临时医嘱;
  
(6)住院费用明细汇总单(上述资料均须加盖医院印章);
  
(7)患者本人医疗保险证、身份证复印件。
  
(五)社区门诊医疗费报销方法
  参保居民持《居民医疗保险证》到定点社区站(中心)门诊就医,发生的门诊医疗费用,由就医社区服务站(中心)即时办理结算报销手续。
  中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。
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未为劳动者买社会医疗保险
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 佛山一个体工商户被判赔偿医疗费用差额作者:林劲标周桂颜审理查明,2006年3月,原告胡某进入原骏辉五金厂工作。2007年9月19日21时左右,原告在作业时被烧红的焊条灼伤颈部,随后在治疗工伤过程中还被发现患有纤维组织细胞瘤,并于同年10月19日至2008年3月5日期间住院治疗。经劳动部门认定,原告颈部灼伤属于工伤事故。2008年10月23日,经佛山市社会保险基金管理局核定,属于工伤保险基金支付范围仅有500元,其余医疗费31015.02元不属于工伤保险基金支付范围。原告胡某遂向,要求原骏辉五金厂赔偿其上述医疗费。另查明,原骏辉五金厂是被告潘某经营的个体工商户,已于同年12月12日办理了注销登记。2006年6月至2007年12月期间,原骏辉五金厂仅为原告购买了工伤保险,但没有购买基本医疗保险等社会保险。对原告不纳入工伤保险基金支付范围的医疗费31015.02元,若在骏辉五金厂已为原告购买了基本医疗保险的情况下,原告可获得基本医疗保险统筹基金支付合计22425.34元。庭审中,被告辩称,原告住院治疗的是恶性纤维组织细胞瘤,并非工伤,被告无需支付。且法律也没有明确规定应当购买哪种社会保险,其已为原告购买了工伤保险,已履行了法定义务,故请求驳回原告诉讼请求。审理认为,根据《社会保险费征缴暂行条例》第三条规定:“…省、自治区、直辖市人民政府根据当地实际情况,可以规定将城镇个体工商户纳入基本养老保险、基本医疗保险的范围,并可以规定将社会团体及其专职人员、民办非企业单位及其职工以及有雇工的城镇个体工商户及其雇工纳入失业保险的范围。”结合广东现有的社保政策,原骏辉五金厂作为用人单位,应当为原告购买基本医疗保险等社会保险。原骏辉五金厂不履行法定义务为原告建立基本医疗保险关系,对原告在职期间患病却不能享受基本医疗保险待遇所造成的损失负有过错,应对原告在职期间患病而不能享受基本医疗保险待遇的医疗费用承担赔偿责任。因原骏辉五金厂是个体工商户并已办理注销登记,被告潘某作为其经营者,应依法对原骏辉五金厂的债务承担责任。故被告对原告的医疗费31015.02元,应按社会基本医疗保险的标准核算的数额22425.34元承担赔偿责任。  
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这个男职工和女职工的要求年限不同,至少也要25年。医疗保险男职工累计缴纳满30年,女职工累计缴纳满25年,退休后仍可享受医疗保险,也就是终身享受。
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医疗保险补交后多久能报销
[律师回复] 解答如下,
一、市内住院报销流程
  城镇居民基本医疗保险住院实行挂账结算。居民住院24小时内携带医保本及身份证到所住医院的医保办进行登记。出院时,由医院直接报销。居民个人只需交纳个人自付的费用。生育保险报销还要携带结婚证。
  
二、市外住院报销流程
  居民因探亲、休假等原因临时赴外,在异地发生的急诊住院治疗费用。首先要选择当地一家居民医保定点医院,如果没有,可选择当地的公立医院并在24小时之内电话给医保办备案。
  出院后,参保居民需携带门诊紧急抢救病历、诊断证明、费用明细清单、门诊发票、住院病历复印件(含病案首页、长期、临时医嘱等)、住院费用明细单、就诊医院级别证明及住院票据等材料,报我区医保办办理报销。
  
三、门诊慢性病审批报销流程
  患有医保范围内的11种慢性病的参保居民由本人提出申请,提供以下资料至我区医保办:住院病历复印件、门诊病历原件、诊断证明、检查检验报告单原件、C报告单、管状动脉造影报告单、抢救病历复印件、《居民医保本》、身份证及复印件和本人近期1寸红底彩照2张并填写《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》。
  市医保办根据复审结果,认定享受门诊慢性病补助的参保居民名单反馈给医保办,于每年7、8月将认定后享受待遇当年度就医的门诊处方、门诊发票及明细报送至我区医保办,对医疗费用进行审核,经市医保办复审确认后予以结算。
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