如果保险时已经有病没告知如何理赔

最新修订 | 2026-02-24
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李志明律师
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专家导读 保险时已患病未告知属未履行如实告知义务。若该事项足以影响保险人决定承保或费率,保险人有权解除合同,但自合同成立超两年则不得解除,发生事故需担责。若保险人订立合同时已知未如实告知,也不得解除,事故发生要担责。若未告知事项对事故发生无严重影响,保险人不得解约且要担责。
如果保险时已经有病没告知如何理赔

一、如果保险时已经有病没告知如何理赔

保险时已患病未告知属于未履行如实告知义务。若该未告知事项足以影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率,保险人有权解除合同。自合同成立之日起超过两年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应承担赔偿或给付保险金的责任。

若保险人在合同订立时已知投保人未如实告知,不得解除合同;发生保险事故,应承担赔偿或给付责任。

若未告知事项对保险事故的发生无严重影响,保险人不得解除合同,对于合同解除前发生的保险事故,要承担赔偿或给付保险金的责任。

二、未如实告知既往病史,保险理赔该咋办

未如实告知既往病史,保险理赔按以下情况处理:一是在合同成立之日起两年内,保险人发现投保人未如实告知,有权解除合同且不承担赔偿或给付保险金责任,不退还保费,但保险人在订立合同时已知情的除外。二是合同成立超过两年,依据不可抗辩条款,保险人不得解除合同,发生保险事故应承担赔偿或给付保险金责任。若投保人因重大过失未如实告知,对保险事故发生有严重影响,保险人对合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金责任,但应退还保费。

三、未如实告知病史,保险理赔遭拒合法吗

未如实告知病史,保险理赔遭拒是否合法需分情况判断。根据《保险法》,投保人有如实告知义务。若投保人故意不履行,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金责任,且不退还保险费。若因重大过失未如实告知,对保险事故的发生有严重影响,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金责任,但应退还保险费。不过,自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应承担赔偿或给付保险金责任。

当探讨如果保险时已经有病没告知如何理赔这个问题时,除了基本的理赔情况,还有一些相关问题值得关注。比如这种未如实告知的情况是否会影响保险合同的效力,若被保险公司认定为故意隐瞒,可能导致合同解除。另外,若后续病情加重与未告知的疾病有关联,理赔又该如何处理。保险理赔的情况复杂多变,每一个细节都可能影响最终结果。如果你对未如实告知后的保险理赔流程、合同效力判定等还有疑问,别让困惑困扰自己,点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业的法律人士会为你详细解答。

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