自身有疾病被车撞，保险能否作赔付

身体抱恙本就令人忧心，要是再遭遇车祸，那可真是雪上加霜。很多人就会担心，自己本身有疾病，出了车祸后保险还会不会进行赔付。毕竟一场车祸可能会让原本的病情加重，或者引发新的问题，这时候保险赔不赔就成了大家关注的焦点。接下来咱们就好好唠唠这个事儿。

一、保险赔付的基本原则

保险赔付遵循的是因果关系原则，也就是看车祸和伤害之间是否存在直接的因果联系。只要车祸是导致伤害的直接原因或者是重要原因，保险公司就应该进行赔付。比如，老王本身有关节炎，但在车祸中腿部受伤，经过医生诊断，车祸造成的腿部骨折是新伤，和关节炎无关，这种情况下，保险公司对于腿部骨折的治疗费用就应该赔付。

二、原有疾病与车祸损伤的区分

在实际理赔中，区分原有疾病和车祸导致的损伤是关键。这通常需要专业的医学鉴定。医生会根据伤者的病历、检查报告等资料，判断哪些伤害是车祸造成的，哪些是原本就有的疾病。例如，老李本身有心脏病，车祸后心脏病发作住院。经过医学鉴定，如果发现车祸导致的惊吓、碰撞等是心脏病发作的诱因，那么保险公司可能会对心脏病发作的相关治疗费用进行一定比例的赔付。

三、理赔的流程和所需材料

1.及时报案：发生车祸后，要第一时间通知保险公司，一般要求在事故发生后的24小时内报案。

2.保留证据：收集与事故相关的证据，如事故现场照片、交警的事故认定书、医院的诊断证明、病历、检查报告、费用清单等。

3.申请理赔：准备好相关材料后，向保险公司提出理赔申请。保险公司会对材料进行审核，必要时可能会进行调查。

4.协商与调解：如果保险公司对理赔金额有异议，双方可以进行协商。也可以通过第三方调解机构进行调解。

5.诉讼：如果协商和调解都无法解决问题，伤者可以向法院提起诉讼。

比如，小张在车祸后及时报案，并保留了事故现场的照片和医院的相关材料。他向保险公司申请理赔时，保险公司认为部分治疗费用与车祸无关，拒绝赔付。小张和保险公司协商无果后，通过调解机构进行调解，最终达成了理赔协议。

四、特殊情况的处理

如果原有疾病因为车祸而加重，保险公司是否赔付以及赔付的比例，需要根据具体情况判断。一般来说，如果加重的病情与车祸有直接关联，保险公司会在合理范围内进行赔付。例如，小赵本身有腰椎间盘突出，车祸后病情加重。经过鉴定，车祸导致的外力冲击是病情加重的原因之一，保险公司可能会对加重部分的治疗费用进行赔付。

在保险赔付的事情处理完之后，后续可能还会面临一些问题。比如，后续的康复治疗费用保险公司是否继续承担，身体恢复过程中如果出现新的状况该怎么处理，保险赔付的金额不够支付全部费用又该怎么办。这些问题要是处理不好，可能会给伤者带来更多的困扰。这时候就可以到律图网咨询专业律师。律图网的律师执业资质都能通过官方渠道核验，不会做虚假承诺，也不夸大维权效果。他们会根据你的具体情况，帮你理清后续的流程，让你在处理保险赔付后续问题时少走弯路，更好地维护自己的合法权益。