老年人重大疾病保险的相关规定是什么

最新修订 | 2024-02-22
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专家导读 老一辈人吃的很多苦,现代人可能只能够在一些资料或者是影视剧中才能看到的,不过比较欣慰的一点就是过去的老年人辛辛苦苦养育好几个子女,子女们的生活条件如果比较好了的话也可以共同来孝敬老人。如今有些保险公司是推出了老年人重大疾病保险,可能很多人还不清楚老年人重大疾病保险的相关规定是什么?

老年人重大疾病保险的相关规定是什么

老一辈人吃的很多苦,现代人可能只能够在一些资料或者是影视剧中才能看到的,不过比较欣慰的一点就是过去的老年人辛辛苦苦养育好几个子女,子女们的生活条件如果比较好了的话也可以共同来孝敬老人。如今有些保险公司是推出了老年人重大疾病保险,可能很多人还不清楚老年人重大疾病保险的相关规定是什么?

一、老年人重大疾病保险的相关规定是什么?

1、购买年龄限制

目前,市场上大多数的保险都会有购买年龄限制,大部分医疗险产品最大投保的年龄为50周岁,少数几款是可以承保50-60岁的老年人,但限制会比较多,所以为父母买保险,年龄限制是一大门槛,因此,给父母买保险应及早规划,越早购买越好。

2、保额限制

50岁以上的人投保,保额会有所限制,一般会限制在在10万-15万元左右;60岁以后投保的人群,疾病范围也会有所限制。还有一些防癌险在保额的限制上是有所限制的,但保额会比较低。

3、健康告知要求

人一到老年,或多或少都会有一些疾病的,如高血压、高血脂、高血糖。所以,在为父母购买保险时应向保险公司告知自身的健康是否有疾病史,一旦被保人有故意隐瞒疾病史,患病后,经核实,保险公司是有理由可以拒赔的。

4、保费价格

重疾险的保费会随年龄的增长而增高,而超过50岁年龄的,保费都会比较高,甚至有可能会出现“保费倒挂”的现象。因此,给父母购买保险时应越早越好,以免错过了最好的购买时机。

二、购买医疗保险的注意事项

1、买长期险比买单年险好

但是,真正的区别是购买长期险还是购买一年期的险。虽然一年期的险种看似保费低廉,但没有太多实质的保障意义,因为一般不会说投保第一年就得大病的几率很低。如果每年续保,由于重疾险的费率是随年龄增大而增加的,显然投保人的投入更多了。而长期的重疾险一般是按照你开始投保那年对应的费率,每年均衡缴纳。年纪越轻,投保人要缴的保费越低。而且投保以后不用再体检。待到你年老之后,一旦得大病,就可以依靠自己年轻时候积累的本金来支付医疗费用。另外,不少保险公司的长期型重疾险都是还本型的。如果保险期内你仍然身体健康,到时还可以收回以前积累下来的本金。

2、保费年缴比较好

尽管一次交足会有一些价格上的优惠,但重疾险的保费还是年缴比较好。虽然所付总额可能略多些,但每次缴费较少,不会给家庭带来太大的负担。加之利息等因素,实际成本不一定高于一次缴清的付费方式。年缴还有利于估量家庭每年的支出状况,便于家庭理财规划。另外,不少保险公司都有“保费豁免”的规定,若重大疾病保险金的给付发生在缴费期内,从给付之日起,免交以后各期保险费,保险合同继续有效。这就是说,如果被保险人缴费第二年身染重疾,若本应是 10年分缴的,实际只付了五分之一保费;若是20年缴的,就只支付了十分之一的保费。

3、到了老年再投保不划算

很多险种对于投保人的年龄有明确的规定。由于老年人的发病几率比较高,保险公司一般不接受60岁以上的投保人,所以重疾险的购买不宜等到50岁以后再买,那样保费总支出会和保障总额相当,是很不划算的。比如一名24岁的男性购买一份10万元保障额的友邦附加守护神重大疾病险,每年需缴3090元保费,共缴20年,也就是6万多元;而一名55岁的男性购买该险,每年需缴19880元,交5年,与保障额相差无几。

另外,重疾险的保障期限也是不尽相同的。有终身保障的,也有保到一定年龄即终止的,比如到100岁或者85岁或者更年轻,市场上比较多的是后者。购买重大疾病险时一定要考虑保障的年龄限制。

4、保额选择

适当购买重大病险的窍门还在于了解患重疾之后所需花费的医疗费用。根据最近的统计,重大疾病的治疗费用少则七八万元,多则十几万元甚至更高,因此购买10万元到20万元的保额比较合适,低于10万的保障功能太弱,而超过30万元对普通大众来说也没有必要。当然,每隔三五年,投保者还可以打开自家的保单检查一下,看看是否有必要追加保额,根据家庭人员和经济状况的变化做一些适当的调整。

另外,市面上的重疾险有两种:作为主险单买或者作为附加险与主险一同购买。一位资深的业内人士告诉记者,其实这两种模式的投入费用和意义差别都不大。

现在各保险公司对于老年人重大疾病保险的购买规定的年龄、保费等都有非常严格的要求的,基本上都是到了50周岁以后,每年的保费在10万到15万元,并且本身对于老年人的身体健康就有要求,所以个人觉得普通家庭购买这种保险并不是特别的合适。

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二、商业性的重大疾病保险的种类包括以下几种:
1、按比例给付型重大疾病保险按比例给付型重大疾病保险主要针对重大疾病的种类而设计的,对于治疗费用比较大的重大疾病给付比例会比较高,例如90%,就像恶性肿瘤的医疗费用平均在8万~10万元那样,脑中风平均治疗费用也可以超过6万,别的疾病如瘫痪、糖尿病、失明、肝病等也是。
2、附加给付型重大疾病保险附加给付型重大疾病保险通常以寿险的附约出现,对重大疾病和死亡高残两类风险进行承保,它的主要特征是有固定的生存期间,生存期间是指自参保者身患保障范围内的重大疾病起至保险人确定的某一时刻止的一段时间,一般为30天、60天、90天等,若参保者不幸死亡或残疾,保险公司会给付保险金,若参保者发生大疾病且在生存期内身故,保险人给付死亡保险金,若被保者患重大疾病且超过生存期间还存活,保险人给付重大疾病保险金,被保者身故时再给付死亡保险金。此种产品的优势在于身故保障一直存在,且不会由于重大疾病保障的给付而减少身故保障。
3、提前给付型重大疾病保险附加给付型重大疾病保险可对重大疾病、身故,或高度残疾进行承保,保险总金额为身故保额,可涵盖重大疾病和身故保额两部分。若被保者发生保单列出的某种重大疾病,保险人可把身故保额一定比例的重大疾病保险金提前给付,用于医疗或手术费用的开支,而若身故时由身故受益人领取剩余部分的死亡保险金,若被保者没患重大疾病,则全部保险金作为死亡保障,由受益人领取。
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A.申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
B.申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。
以尿毒症为例,患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的:一甲医院超200元开始报销,符合政策的报销比例为85;二甲医院超400元开始报销,符合政策的报销比例为70;三甲医院超800元开始报销,符合政策的报销比例为60。“这就提醒患者,选择医院时候要看清医院等级。”太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍,普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元,而后期的肾透析则需要花费近8万元,总共大约10万元。这些医疗费用,城镇居民医保总共大约可以报销
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