保险理赔遭拒,律师如何为委托人扳回一局?

最新修订 | 2026-05-11
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张晨阳律师
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评分5.0分服务:1.2万人
擅长领域:合同事务 律所:山西盛一律师事务所
执业证号:11404201811056260 电话:18735500781
律师优势:有团队,办过大案,高学历,有顾问单位经验,丰富的专业经验,大型企业服务经验;熟悉各类案件的办案流程以及各个法院的做事风格
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专家导读 委托人投保后意外受伤,保险公司却仅愿按比例赔付医疗费,拒绝支付住院津贴和鉴定费。面对这一理赔困局,山西盛一律师事务所副主任张晨阳凭借扎实的法学专业知识和丰富的办案经验,为委托人成功维权。

委托人投保后意外受伤申请理赔,却遭遇保险公司的诸多限制,仅同意按比例赔付医疗费,还拒绝赔付住院津贴和鉴定费,这让委托人陷入了极度的困境。这正是山西盛一律师事务所副主任张晨阳接手此案时面对的死局。

张晨阳深知,要想为委托人争取到应有的赔偿,关键在于对保险合同条款的精准解读。她毕业于长治学院法学专业,系统的法学教育让她对保险法有着深入的理解。在仔细研究了案涉保险合同后,她发现保险公司提出的医疗费按比例赔付、住院津贴免赔等约定,属于免除保险人责任的格式条款。

庭审中,张晨阳针对保险公司的抗辩提出核心意见。她指出,保险公司未对这些免责条款作出足以引起投保人注意的提示,也无证据证明已向投保人明确说明该条款内容。依据《中华人民共和国保险法》相关规定,这些免责条款应属无效。同时,根据《保险法》第六十四条,鉴定费系为查清保险事故损失程度产生的必要、合理费用,应由保险公司承担。她的发言逻辑清晰、有理有据,让保险公司的抗辩显得苍白无力。

张晨阳在处理案件时,还有一些独特的习惯。由于她从2018年开始执业至今,承办过近千余件案件,丰富的经验让她养成了谨慎细致的办案风格。她会反复研读合同,将合同读出声来找逻辑断层,不放过任何一个可能影响案件走向的细节。在会见委托人前,她也会花很长时间观察委托人的微表情,以便更好地了解委托人的真实需求和案件背后的隐情。

最终,法院采纳了张晨阳的代理意见,认定保险公司未对免责格式条款履行提示和明确说明义务,该条款无效,同时认定鉴定费为必要合理费用,应由保险公司承担。委托人的诉讼请求全部得到支持,成功获得了应有的赔偿。

案件结束后,张晨阳没有丝毫懈怠,她又投入到下一个案件的准备中。接下来,她将奔赴一起刑事辩护案件,继续用专业的法律知识当事人维护合法权益。

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