上海生育保险缴费的比例是多少?

最新修订 | 2024-03-02
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张恒律师
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专家导读 上海生育保险缴费比例是职工缴费基数的0.80%,职工本人无需缴纳。用人单位已经缴纳生育保险的,其职工享受生育保险待遇。职工生育子女后,可以凭借相关材料领取生育津贴,报销相关费用。

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一、上海生育保险缴费的比例是什么?

凡是与用人单位建立了劳动关系的职工,包括男职工,都应当参加生育保险。上海生育保险缴费比例为:企业按照职工缴费基数的0.80%缴纳生育保险费。

社会保险法》第五十三条规定:“职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。”

《社会保险法》第五十四条规定:“用人单位已经缴纳生育保险的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

上述规定说明我国生育保险的范围覆盖了所有用人单位及其职工,并且扩大到了用人单位职工的未就业配偶。

二、申领生育保险待遇需要什么材料?

1、申报条件

(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。

(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。

2、申报材料

(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)

(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)

(3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)

(4)《企业职工生育医疗证审领表》

(5)《企业职工计划生育手术医疗证申领表》

(6)《企业职工生育医药费报销申请单》

(7)《企业职工生育保险待遇核准结算表》

(8)《企业职工生育保险外地就医申请表》

(9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料

(10)收款收据

三、领取生育保险的流程是什么?

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

综上所述,职工到单位上班后,单位就应该办理五险一金手续,按照上海市相关政策,生育保险缴费比例是0.80%,在职工缴费基数上计算。生育保险缴费基数在平均工资的60%到300%之间。缴纳生育保险半年以上的职工,在生育子女的时候就可以享受到相关待遇。


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(2)如果你在当地的镇卫生院就诊看病,报销比例标准是40%,每次看病所需要的各项检查费以及手术费限额在50元,处方药费限额在100元;也就是说你开的医药费如果在200-500元之间,只能报销到100元。
(3)如果你在当地的二级医院就诊看病,报销比例标准是30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)如果你在当地的三级医院就诊看病,报销比例标准是20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
2.医保报销新政策:住院报销比例标准:(1)辅助检查药费报销比例标准:心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、C、核磁共振等各项检查费限额报销200元;也就是说如果拍片需要400元,但是最终报销的时候只能报销200元。(2)手术费报销比例标准:参照国家标准,超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(3)住院各级医院报销比例标准:镇卫生院报销比例是60%;二级医院报销比例是40%;三级医院报销比例是30%。
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