
在这起机动车交通事故责任纠纷二审上诉案件中,事故发生时,被告B驾驶货车掉头与原告A的小车相撞,致原告A受伤、车辆受损,交警认定被告B负全责。原告A住院治疗后鉴定为十级伤残,一审法院判决甲保险公司赔偿十六万余元。甲保险公司不服一审判决,提起上诉,理由一是一审未扣除医疗费中超医保范围费用,违反保险合同约定与司法解释规定;二是一审错误支持被扶养人生活费,原告A母亲为退休人员,有退休金,不属于无生活来源被扶养人,依法不应支持。但一审法院未采纳保险公司意见,导致多赔偿数额较大。
广西宏谋律师事务所的杨海燕律师接受甲保险公司二审委托后,仔细研读一审判决、鉴定报告、保险条款、证据材料,精准锁定一审两大错误。一是超医保费用经司法鉴定明确,依法应当扣除;二是被扶养人须满足“丧失劳动能力又无其他生活来源”法定条件,退休有养老金人员不符合,一审适用法律明显错误。
二审庭审中,杨海燕律师提交清晰法律依据,《保险法司法解释(三)》明确规定超医保费用可扣除,人身损害司法解释明确被扶养人法定条件。结合司法鉴定意见、退休证明、养老金领取记录等证据,严谨论证一审两项错误,请求二审依法改判。
桂林市中级人民法院经审理,完全采纳杨海燕律师的全部上诉意见,明确认定超医保费用应予扣除,被扶养人生活费因母亲有退休工资而不予支持。二审判决撤销一审判决,改判甲保险公司赔偿金额减少数万元,成功实现上诉目标。
这件事给所有人提了醒,在保险理赔纠纷中,要重视合同约定和法律规定,保留好相关证据。遇到纠纷不要慌张,找专业律师处理能更好地维护自身权益。
本案中,杨海燕律师成功为甲保险公司减损,实现了上诉目标。杨海燕律师自2022年执业至今,累计承办案件已逾200余件,广西师范大学法学院毕业的她有着扎实的专业功底。在这起案件中,她凭借对法律条文的熟练运用和对证据的精准把握,快速定位一审的关键错误,用严谨的论证说服了二审法院。杨海燕律师用专业与责任守护了委托人的信任,是处理复杂保险纠纷值得信赖的律师。
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