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电子社保卡停交了还能用医保费用吗

最新修订 | 2024-05-02
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王颖律师
王颖律师
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律师解析
在社会保障保险终止缴纳之后,持有人所拥有的医疗保险卡内仍可继续使用的资金。然而值得注意的是,随着停止缴纳费用的次月开始,该医疗保险账户将会被立即冻结,此时您无法再享受到任何与医疗相关的福利待遇。相较于养老保险而言,医疗保险具有明显的特殊性。由于其采用的是“现收现付”的筹资模式,即使用当前的资金来支付当前的医疗费用,因此只要按时缴纳保费,便能享有相应的医疗保险权益;反之,若未能及时缴纳保费,则将无法继续享受此项权益。
法律依据
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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医疗保险纠纷案件·常见问题

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社保停交医保可以用吗
还可以继续使用。一般情况下,如果你参加职工医疗保险,但后来由于辞职等原则停交,那么,你的医保账户将在停止缴费的次月被封存,就不能享受医保待遇了。
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劳动纠纷
员工离职社保停缴时间太久有什么后果
[律师回复] 解析:
当职工辞去工作后出现三个月的社保中断时,会产生一系列潜在的不利影响,包括:
在中断缴纳医疗保险期间,患者将无法利用医疗保险基金来负担相关的医药费用,但是他们仍然能够使用自己医保卡上的个人账户余额进行消费;
另外,在某些地区,如果医疗保险中断缴纳超过了三个月,那么之前所累积的缴费年限将会被重新计算;
对于那些在中断缴纳期间生育的女性来说,她们将无法享受到生育保险带来的福利待遇;
除此之外,还有其他一些可能的影响。
根据国家相关法律法规,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等情况下发生的医疗费用,都应该按照国家规定从基本医疗保险基金中予以支付。
而对于参保人员而言,其医疗费用中应由基本医疗保险基金支付的那部分,则由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接进行结算。
同时,社会保险行政部门和卫生行政部门也需要建立起异地就医医疗费用结算制度,以便于参保人员能够更加便捷地享受到基本医疗保险待遇。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
快速解决“劳动纠纷”问题
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电动车在我右边突然左拐如何定责
[律师回复] 解析:
驾驶电动自行车在道路上稳定前行时,若前方电动车忽然改变行进路线以致与您相撞,则责任分配将依据交通警察所出具的交通事故责任认定书。
交通事故的处理流程如下:
首先,当交通事故责任立即发生时,请务必及时停车,保留好事故现场,并且迅速向执勤的交通警察或者当地公安机关交通管理部门进行汇报。
其次,交警部门或公安机关交通管理部门会对事故现场进行详细的检查、勘查和鉴定工作,以此来分析事故发生的直接原因,并据此判断双方的过错程度,最终做出事故责任的明确划分。
再者,如有任何一方对事故责任划分结果持有异议,可依法申请行政复议,同时也可以寻求目击证人或查阅附近监控录像以还原现场情况,确保公正公平地对待每一位当事人。
法律依据:
《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条
同车道行驶的机动车,后车应当与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离。
有下列情形之一的,不得超车:
1、前车正在左转弯、掉头、超车的。
2、与对面来车有会车可能的。
3、前车为执行紧急任务的警车、消防车、救护车、工程救险车的。
4、行经铁路道口、交叉路口、窄桥、弯道、陡坡、隧道、人行横道、市区交通流量大的路段等没有超车条件的。
第七十条
在道路上发生交通事故,车辆驾驶人应当立即停车,保护现场;
造成人身伤亡的,车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员,并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。
因抢救受伤人员变动现场的,应当标明位置。
乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助。
在道路上发生交通事故,未造成人身伤亡,当事人对事实及成因无争议的,可以即行撤离现场,恢复交通,自行协商处理损害赔偿事宜;
不即行撤离现场的,应当迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。
在道路上发生交通事故,仅造成轻微财产损失,并且基本事实清楚的,当事人应当先撤离现场再进行协商处理。
快递晚上打电话说有法院传票是诈骗吗
[律师回复] 解析:
这一说法并不准确。
根据常见案例,法院通常不会采取通过电话或短信的方式进行告知,而往往选择邮寄传票。
然而,在特定条件下——比如案件按简易程序进行审理时,法官可能会通过短信的方式告知相关当事人,此时我们可以拨打所接收到的法院电话或是直接前往该院确认消息的真实性。
通常情况下,案件在受理立案之后,法院会通过邮寄书面形式的传票,传票上详细列出了案件的标题、开庭日期、地点等信息。
如果接到任何其它形式的开庭通知,可亲自前往通知法院进行查询,并且请求领取传票。
因此,对于广大网友及公众来说,在日常工作与生活中,务必保持警惕,切勿轻信来源不明的电话、短信,更不能随意泄露个人身份信息和银行卡密码。
如有疑虑,应立即致电当地公安部门咨询,甚至寻求亲朋好友、媒体记者或具有丰富经验人士的帮助,以便对相关信息进行核实。
法律依据:
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十五条
人民法院应当在立案之日起五日内将起诉状副本发送被告,被告应当在收到之日起十五日内提出答辩状。
答辩状应当记明被告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式;
法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式。
人民法院应当在收到答辩状之日起五日内将答辩状副本发送原告。
社保停缴后可以用医保吗
能。医保断缴,从停交之日的次月起暂停医疗保险待遇。简单说不是立即停用,是下个月起不再享受医疗保险待遇。但不意味着医保卡就不能使用了。医保虽然停交,但是医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院是不能享受医保报销的,要自费。
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劳动纠纷
公职人员土地征收买社保是否合法
[律师回复] 解析:
征地社保业务主要面向于有被征地情况的村民提供相应保障,若此类人群已就职于某个企业,且已经成功购买了社会保险,那么很可能不符合征地社保的申请资格。
特别说明的是,涉及到征收农村用地的土地补偿费与安置补助费,其具体标准是由省级、自治区级和直辖市级政府基于公布的区域性综合地价来确定的。
在制定区域性综合地价时,需要全面考虑土地原始用途、土地资源条件、土地产值、土地区位、土地供求关系、人口数量及经济社会发展水平等多方面因素,并且至少每隔三年进行一次调整或重新发布。
法律依据:
《土地管理法》第四十八条
征收土地应当给予公平、合理的补偿,保障被征地农民原有生活水平不降低、长远生计有保障。
征收土地应当依法及时足额支付土地补偿费、安置补助费以及农村村民住宅、其他地上附着物和青苗等的补偿费用,并安排被征地农民的社会保障费用。
征收农用地的土地补偿费、安置补助费标准由省、自治区、直辖市通过制定公布区片综合地价确定。制定区片综合地价应当综合考虑土地原用途、土地资源条件、土地产值、土地区位、土地供求关系、人口以及经济社会发展水平等因素,并至少每三年调整或者重新公布一次。
征收农用地以外的其他土地、地上附着物和青苗等的补偿标准,由省、自治区、直辖市制定。对其中的农村村民住宅,应当按照先补偿后搬迁、居住条件有改善的原则,尊重农村村民意愿,采取重新安排宅基地建房、提供安置房或者货币补偿等方式给予公平、合理的补偿,并对因征收造成的搬迁、临时安置等费用予以补偿,保障农村村民居住的权利和合法的住房财产权益。
县级以上地方人民政府应当将被征地农民纳入相应的养老等社会保障体系。被征地农民的社会保障费用主要用于符合条件的被征地农民的养老保险等社会保险缴费补贴。被征地农民社会保障费用的筹集、管理和使用办法,由省、自治区、直辖市制定。
快速解决“征地拆迁”问题
当前6197位律师在线
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电动车算不算酒驾
[律师回复] 解析:
依据中国相关法律,电动车骑行期间饮酒也应视作酒驾处理。
按照交通规则,在马路上驾驶自行车、三轮车、电动自行车以及残疾人机动轮椅车等车辆时,严禁酗酒驾车。
同时,对于步行者、乘客以及非机动车驾驶员违反道路交通安全法律法规有关道路通行规定的行为,将予以警告或处以5元至50元人民币之间不等的罚款。
若非机动车驾驶人员拒绝接受罚款处罚,执法部门有权暂扣其非机动车。
值得注意的是,根据我国现行法律,超过40公斤重量且时速超过20公里的电动自行车已被明确归类为机动车。
因此,若在饮酒状态下驾驶此类电动车,仍将被视为酒驾,并需承担相应的法律责任。
然而,若电动车未被认定为机动车,且饮酒程度尚未达到醉酒标准,则不属于违法行为。
反之,若电动车被判定为机动车,则应按照酒后驾驶机动车的相关规定进行处罚。
此外,部分电动车将被视为轻便摩托车纳入机动车管理范畴,这意味着电动车上路行驶必须购买保险、牌照齐全,驾驶者年龄须满18周岁并取得摩托车驾驶证。
如有违法行为,将与摩托车违法行为同等对待,无牌无证无保险上路将面临更为严厉的处罚。
法律依据:
《中华人民共和国道路交通安全法》第九十一条
饮酒后驾驶机动车的,处暂扣六个月机动车驾驶证,并处一千元以上二千元以下罚款。
因饮酒后驾驶机动车被处罚,再次饮酒后驾驶机动车的,处十日以下拘留,并处一千元以上二千元以下罚款,吊销机动车驾驶证。
醉酒驾驶机动车的,由公安机关交通管理部门约束至酒醒,吊销机动车驾驶证,依法追究刑事责任;
五年内不得重新取得机动车驾驶证。
《道路交通安全法实施条例》第七十二条
在道路上驾驶自行车、三轮车、电动自行车、残疾人机动轮椅车应当遵守下列规定:
(一)驾驶自行车、三轮车必须年满12周岁;
(二)驾驶电动自行车和残疾人机动轮椅车必须年满16周岁;
(三)不得醉酒驾驶;
(四)转弯前应当减速慢行,伸手示意,不得突然猛拐,超越前车时不得妨碍被超越的车辆行驶;
(五)不得牵引、攀扶车辆或者被其他车辆牵引,不得双手离把或者手中持物;
(六)不得扶身并行、互相追逐或者曲折竞驶;
(七)不得在道路上骑独轮自行车或者2人以上骑行的自行车;
(八)非下肢残疾的人不得驾驶残疾人机动轮椅车;
(九)自行车、三轮车不得加装动力装置;
(十)不得在道路上学习驾驶非机动车。
医社保停缴劳动关系怎么解除
公司停交医疗社保的话可以直接解除劳动关系的,就是职工不需要再提前一个月给公司提交书面的辞职报告,并且这种直接走人的做法,公司不仅不能不给工资,还可以要求用人单位支付经济补偿金,因停缴医疗社保而给职工造成的损失也是由公司负责任的。不过职工要注意保留相关证据。
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劳动纠纷
收到违停短信发现已经一个小时如何处理
[律师回复] 解析:
当您收到关于违章停车行为的手机短信提醒时,请遵循以下详尽指导进行恰当的处理操作:
首先关键的步骤是信息的核实。
您需要仔细鉴别该条短信是否源自于正规的执法机构(例如道路交通警察部门),并且需对其中包含的违反法律规定的事实及其具体细节进行细致的考量和评估,以确保其真实性和准确性。
接下来,您需要准备好相关证件并前往处理地点。
如果经过确认,该短信所提供的信息确实无误,那么您应该携带有效的驾驶执照以及车辆行驶证等相关证件,直接前往当地的交警大队综合业务办理中心,接受相应的处罚和处分。
然后,您可以要求查看违法证据。
如果您对具体的处罚结果存在疑问,有权要求查阅相关的违法视频资料或者违法照片,这些都将作为辅助的证明材料。
最后,关于缴纳罚款的事项,您需要在完成所有相关手续之后的15个工作日之内,凭借交通管理部门开具的行政处罚决定书,前往指定的金融机构缴清罚款。
法律依据:
《中华人民共和国道路交通安全法》第八十九条
行人、乘车人、非机动车驾驶人违反道路交通安全法律、法规关于道路通行规定的,处警告或者五元以上五十元以下罚款;非机动车驾驶人拒绝接受罚款处罚的,可以扣留其非机动车。
快速解决“交通事故”问题
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东莞市社会保险是怎样的
[律师回复] 解析:
根据近期东莞市政府最新修订的社会保险规章制度,我们必须明确指出,其具体内容可能因政策调整而产生变更。
因此,我们强烈建议您前往所在地的社保部门或人力资源管理机构咨询,以获取最准确、及时且具有时效性的信息。
一般来说,东莞市的社会保障体系经过完善后,已包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险等诸多方面。
这些保障涉及到缴费比例设定、缴费基数核定以及相应的待遇标准执行等关键要素。
如需了解东莞市社会保险方面的最新规定,阁下可以采取两种途径:
首先是直接与相关政府部门沟通联系,其次是访问他们的官方网站。
关于医保个人账户的缴纳情况,根据现行法规,是按照您每月工资收入的4.5%进行征收。
这笔费用由用人单位和劳动者共同承担,其中用人单位应负担3%,而劳动者则需支付1.5%。
对于农村居民、无固定工作的个体工商户以及自由职业者等特定群体,他们的医保个人账户缴费基数将参照过去一年内全市医保个账投保人员的平均月缴费工资水平来确定。
尽管他们的参保方式和缴费比例与普通职工相同,但在企业需尽之责任中,个人仍需承担相应的缴费义务。
法律依据:
《东莞市社会医疗保险办法》第十二条
基本医疗保险按上年度全市职工月平均工资的2.8%按月征收,其中,职工由用人单位承担2.3%,个人承担0.5%;
城乡居民由个人承担1.1%,财政补贴1.7%;
财政补贴部分由市、园区、镇(街)财政按市人民政府规定比例分担。
无雇工的个体工商户、灵活就业人员的基本医疗保险参照职工缴费标准确定,其中单位缴费部分由个人承担。
第十四条
住院补充医疗保险按上年度全市职工月平均工资的2%按月征收,职工由用人单位承担,按月缴纳;
城乡居民、无雇工的个体工商户、灵活就业人员等其他人员由个人承担,按月缴纳。
社保交多久可以用医保?
社保交多三个月后一般就是可以享受医保的,具体情况下可以向当地的社保部门咨询了解,不同的地区的有关政策是不同的,如果对相关情况的处理不清楚的,可以咨询社保部门来进行合法的认定处理。
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社保断了医保还能用吗
参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇;中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。
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劳动纠纷
手术误摘卵巢医院应承担什么责任
[律师回复] 解析:
若不幸遭遇因误诊导致卵巢切除的医疗事故,医疗机构有义务立即向所在地区的卫生行政主管部门报告此事,并同时迅速展开详细的调查与核实工作,以确保将所有相关事实及情况都如实上报给本医疗机构的领导层,同时也需向病患本人告知和解释清楚事件的来龙去脉。
如能明确医疗事故的责任方以及相应的事故级别,那么涉事双方可通过友好协商,或请求医疗卫生行政部门介入调解或启动诉讼程序来解决赔偿问题。
当事故责任程度难以明确或者事故等级未能确定时,首先应进行医疗事故技术鉴定,然后依据鉴定结果再按照前述途径妥善处理赔偿事宜。
法律依据:
《医疗事故处理条例》第十三条
医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的,应当立即向所在科室负责人报告,科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报告;
负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报告后,应当立即进行调查、核实,将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告,并向患者通报、解释。
第十四条
发生医疗事故的,医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。
发生下列重大医疗过失行为的,医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告:
(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;
(二)导致3人以上人身损害后果;
(三)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。
第二十条
卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后,对需要进行医疗事故技术鉴定的,应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定;
医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
第四十三条
医疗事故争议由双方当事人自行协商解决的,医疗机构应当自协商解决之日起7日内向所在地卫生行政部门作出书面报告,并附具协议书。
第四十四条
医疗事故争议经人民法院调解或者判决解决的,医疗机构应当自收到生效的人民法院的调解书或者判决书之日起7日内向所在地卫生行政部门作出书面报告,并附具调解书或者判决书。
第四十六条
发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双方可以协商解决;
不愿意协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。
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