由于每个各城市报销限定分别,因此并无对工人医疗保险的报销范围统一限定,但基本事项及范围大同小异,下面就以某市医保报销范围为例:
一、个人医保帐户支付范围:
1、门诊、急诊的医疗花费;
2、到定点零售药店购药的花费;
3、基本医疗保险统筹基金起付准则以下的医疗花费;
4、超出基本医疗保险统筹基金起付准则,按照比例应当由个人负担的医疗花费。【备注】:个人帐户不够支付部分由本人自付。
二、基本医疗保险统筹基金支付范围:
1、住院治疗的医疗花费;
2、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗花费;
3、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。