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深圳社保在重庆看病怎么报销

帮助5人 10w+浏览 #劳动纠纷 匿名 2020-08-20 河南许昌
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律师解答 共1条
  • 策略法律先锋
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    您好,对于您提出的问题,我的解答是,
    1、如用综合医保的社保卡看门诊,先扣个人账户的资金,住院的话就按规定在出院结账时共济金和个人按比例承担,不用再去报销。
    2、深圳社保卡就包括了医保在内,当然前提是参加了医疗保险,医保卡就是社保卡。由于大家参加的医保形式不同,用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险,深户是要求参加综合医保,也有一些非深户参加综合医保。
    3、农民工医保(也叫:合作医疗、劳务工医疗),在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡,有些费用不在社保范围内就不能刷卡,要自己出现金。
    4、住院险,在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡,使用方法和上面说的一样。农民工医保或住院险,看门诊刷卡,不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户),而是用的门诊统筹基金。
    5、住院都可以用社保,几种医保的报销比例有些差异,但差别不是很大。住院,有部分不是花自己个人账户的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐,再由医院同社保局结算。
    全文
    14 2020-08-20
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确认工伤认定条件

依据《工伤保险条例》第十四条,需确认膝盖骨折是否符合工伤认定情形,如在工作时间、工作场所因工作原因受伤;患职业病或从事预备/收尾性工作受伤;履行职务时受暴力伤害等。同时要收集证明受伤与工作关联性的证据,如监控录像、同事证言、考勤记录等。

自行申请工伤认定

公司拒绝申请时,你可在受伤之日起1年内自行申请。准备工伤认定申请表(可在当地人社局官网下载)、劳动关系证明(如合同、工资条、社保记录等)、医疗诊断书、事故经过说明(可用手语录像+公证翻译)以及证人证言(同事签字确认)等材料,提交至公司所在地的社保局工伤认定窗口。你还可以联系当地残联(电话12385)或法律援助中心(12348),申请手语翻译或书面沟通支持,也可委托家属或律师代办(需授权委托书)。

应对公司不配合的情况

- 劳动监察投诉:拨打12333或前往当地劳动监察大队,举报公司拒办工伤的违法行为,并提交公司名称、地址、负责人信息及相关证据,如拒绝申请的书面记录、聊天截图等。

- 劳动仲裁:若公司不承认劳动关系或拒赔,可申请仲裁确认劳动关系及工伤赔偿,需准备工伤认定书、医疗费用清单、收入证明等材料。

进行伤残鉴定与赔偿

- 劳动能力鉴定:工伤认定后,向市级劳动能力鉴定委员会申请伤残等级鉴定。膝盖骨折可能导致10级及以上伤残。

- 确定赔偿项目:包括医疗费、住院伙食补助、停工留薪期工资(原工资不变,最长12个月)、伤残补助金(7-27个月工资,依等级而定)。若解除合同,还可获医疗补助金和就业补助金。

寻求法律援助与特殊支持

- 残联协助:拨打残联热线12385,请求介入协调或推荐擅长工伤案件的律师,部分地区残联提供免费法律顾问服务。

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