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特殊门诊该如何办理流程

帮助5人 10w+浏览 匿名 2020-08-31 福建莆田
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律师解答 共1条
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    法律咨询顾问
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    您好,关于特殊门诊该如何办理流程这个问题,我的解答如下, 特殊门诊病种办理流程:
    1、参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》)到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。
    2、初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。
    3、市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。
    4、经市专家委员会评审通过的,特门申请人在下个季度第一个月5个工作日以后,携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》,评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的,注明未批准的原因并书面告知,同时将病历资料退回申请人。
    《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》
    第六条 探索适合门诊统筹费用控制机制和结算管理的方式。根据门诊就医和医疗费用支出特点,积极探索总额预付或按人头付费等费用结算办法。充分发挥医疗保险集团购买的优势,采取定服务机构、定服务项目、定考核指标、定结算标准、定支付办法等方式,探索就医、支付、结算一体化的门诊统筹综合管理办法,有效控制门诊医疗费用。
    全文
    14 2020-08-31
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劳动纠纷
借款无流水怎么打官司
[律师回复] 在涉及到借款纠纷且缺乏明确交易流水的案件中,作为原告方或被告方的当事人,均需对自身所提出的各项诉求和主张提供充足有力的证据支持。尽管银行转账记录(亦即交易流水)一直以来因被广泛认可为确认贷款关系存在与否的关键性证据,但是在实践过程中,也并非必然需要依赖此项证据才能实现借款事实的认定。当事人可以通过多种途径和手段来寻找并呈现支持其主张的证据,以协助法庭进行正确公正的审判裁决。
首先,原告方或被告方的当事人均可通过出具当事人本人的详细陈述材料,包括但不限于借款发生的具体日期、实施地点、款项交付方式、借款金额、实际使用目的以及借款时双方达成的口头协议内容等方面的信息。这些具体而详尽的陈述材料能够帮助法院更好地理解和把握当事人之间的借贷关系。
其次,如果存在证人能够为某一笔借款事实提供可靠确凿的证明,或者存在诸如借据、借款合同、还款计划书以及见证人证词等其他间接性证据资料,同样可以将这些证据材料呈交给法院,作为原告方或被告方主张合法性的依据之一。
在某些特殊情况下,若原告方或被告方的诉讼代理人因为客观原因无法亲自收集相关交易流水等证据材料,他们有权向人民法院申请调查取证。与此同时,人民法院也应根据法律规定,对当事人提交的所有证据进行全面、客观的审查核实,以便准确判定借款事实是否真实存在。
总而言之,在缺乏明确交易流水的情况下,原告方或被告方的当事人必须通过其他形式的证据,如当事人陈述、证据指向、间接证据等来确认借贷事实,而法官必须对所有相关证据进行全面且深入的审查评估,以确保借贷关系的存在得到充分合理的证实。
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