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怎么申请大病报销和大病门诊

帮助5人 3.4w浏览 匿名 2020-09-14 吉林吉林市
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律师解答 共1条
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    您好,对于您提出的问题,我的解答是,
    1.参保患者到市外住院的报销政策:办理转诊备案的,个人先自付10%(未办理转诊备案的,个人先自付20%),剩余费用再按照医院标准(起付线1000元以上报销55%)报销。个人先自付的部分均不纳入居民基本医保报销范围和大病保险合规费用范围。参保患者应填写《临沂市基本医疗保险转市外住院备案表》,由转出医院、县区经办机构和转入医院填写意见。每次转院备案的有效期为3个月。患者在市内未签约直报医院以及市外医院住院,出院时个人先全额垫付住院费用,出院后再持有关材料,到参保地乡镇人社所办理手工报销。(时间要求:在一次性告知应提交材料、收齐材料后的30个工作日内完成手工报销。材料规定:身份证/社保卡或户口簿、发票原件、费用明细清单、病历复印件,以及市外转诊登记备案表、意外伤害等证明)。临沂市直属没有居民医保缴费、报销具体业务,提供政策支持及协调,您需要联系参保乡镇或(街道)人社所,详细了解报销政策。
    2.城乡居民医疗保险实行大病报销政策,从2015年起,取消按病种补偿政策,采取按医疗费用额度补偿的办法,对居民一个医疗年度发生的住院医疗费用和纳入统筹基金支付范围的门诊慢性病费用,经居民基本医疗保险补偿后,个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分,由居民大病保险给予补偿。居民大病保险的医疗年度为1月1日至12月31日。
    2.2015年全省居民大病保险起付标准为
    1.2万元,个人负担的合规医疗费用
    1.2万元以下的部分不给予补偿。个人负担的合规医疗费用
    1.2万元以上(含
    1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿;20万元以上(含20万元)以上的部分给予65%补偿。一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。达到大病报销标准的,到乡镇人社所统一办理报销(一站式),具体情况可以咨询所在乡镇人社所。
    3.根据政府职能分工,低保不属于临沂市人力资源和社会保障局业务,我们不掌握其政策要求,建议联系民政部门了解情况。
    全文
    14 2020-09-14
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低保户慢病门诊可以报销吗
对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众,因生病入院治疗的医药费,除去自费部分,经新农合或者城镇医保报销后所剩部分,可以再次报销65%,封顶线为3.5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用。
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劳动纠纷
精神病人游戏充值可以追回吗
[律师回复] 解析:
关于精神病患者在进行消费后能否得到退款的问题,我们需要明确指出,精神病患者在法律上被认定为无法正确认知和控制自身行为模式的成年人,所以实质上他们是无民事行为能力者。
对于无民事行为能力者来说,他们在作出的任何民事行为均是无效的,这就意味着他们的行为必须由法定代理人代为行使。
若其法定代理人否认该精神病患者的表意性民事法律行为,则表示此行为无效,消费者有权利要求商家退还相关款项。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第二十一条
不能辨认自己行为的成年人为无民事行为能力人,由其法定代理人代理实施民事法律行为。
八周岁以上的未成年人不能辨认自己行为的,适用前款规定。
第二十四条
不能辨认或者不能完全辨认自己行为的成年人,其利害关系人或者有关组织,可以向人民法院申请认定该成年人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人。
被人民法院认定为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,经本人、利害关系人或者有关组织申请,人民法院可以根据其智力、精神健康恢复的状况,认定该成年人恢复为限制民事行为能力人或者完全民事行为能力人。
本条规定的有关组织包括:
居民委员会、村民委员会、学校、医疗机构、妇女联合会、残疾人联合会、依法设立的老年人组织、民政部门等。
第一百四十四条
无民事行为能力人实施的民事法律行为无效。
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信用卡频繁上门催收怎么办
[律师回复] 解析:
1.当催款人员登门拜访之后,各位务必遵循以下建议行事:
首先应拍下照片及录制视频,完整记录双方交流协商的全过程,以便未来可能之所需。
其次,要求催款人员出具本人身份证明文件、职业资格证书以及来自银行或在线平台的委托授权书。
若对方无法提供相关资料,可暂时不予理睬。
2.当催收人员登门要求还款时,切勿直接拒绝与其沟通,亦不可采取侮辱谩骂、肢体冲突等暴力行为予以回应。
相反,我们应当保持冷静,与对方进行理性的协商,详细阐述自身无法按时还款的具体缘由,同时明确表达自身的还款意愿,展现出积极的还款态度。
3.在催收人员上门后,各位需根据自身实际状况,与对方坦诚商讨切实可行的还款方案,避免因敷衍对方而做出无法兑现的承诺。
4.如催收人员在上门催收过程中使用明显的暴力手段,例如威胁恐吓、非法拘禁、人身攻击等,请毫不犹豫地与当地公安部门取得联系,并及时提供相关犯罪证据。
法律依据:
《刑法》第一百七十七条之一
【妨害信用卡管理罪】有下列情形之一,妨害信用卡管理的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处一万元以上十万元以下罚金;
数量巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金:
(一)明知是伪造的信用卡而持有、运输的,或者明知是伪造的空白信用卡而持有、运输,数量较大的;
(二)非法持有他人信用卡,数量较大的;
(三)使用虚假的身份证明骗领信用卡的;
(四)出售、购买、为他人提供伪造的信用卡或者以虚假的身份证明骗领的信用卡的。窃取、收买、非法提供信用卡信息罪】窃取、收买或者非法提供他人信用卡信息资料的,依照前款规定处罚。
银行或者其他金融机构的工作人员利用职务上的便利,犯第二款罪的,从重处罚。
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大病二次报销在哪个部门报销
去当地社保局。二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。
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劳动纠纷
大股东占用资金构成挪用资金罪吗
[律师回复] 解析:
在众多犯罪行为中,股东亦有可能涉及挪用资金之罪行。
根据我国相关法律规定,如公司、企业或者其他单位中的雇员,凭借其职位所赋予的权限,未经合法授权而擅自动用本单位资金供自身独自使用或贷与他人,且该等行为已经达到一定金额标准,并且持续时间超过三个月尚未偿还,或者虽然未超过三个月,但是其行为已经达到了一定金额标准并用于营利性活动,甚至是从事非法活动,那么这些行为都将被视为挪用资金罪。
因此,作为公司、企业或者其他单位的股东,他们同样具备成为挪用资金罪的主体资格。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第二百四七十二条
公司、企业或者其他单位的工作人员,利用职务上的便利,挪用本单位资金归个人使用或者借贷给他人,数额较大、超过三个月未还的,或者虽未超过三个月,但数额较大、进行营利活动的,或者进行非法活动的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
挪用本单位资金数额巨大的,或者数额较大不退还的,处三年以上十年以下有期徒刑。
国有公司、企业或者其他国有单位中从事公务的人员和国有公司、企业或者其他国有单位委派到非国有公司、企业以及其他单位从事公务的人员有前款行为的,依照本法第三百八十四条的规定定罪处罚。
多大的流水算是洗钱罪
[律师回复] 解析:
在银行进行大额存款或提现时,若单笔金额超过50,000元且10日内累计存取金额超过1,000,000元,该账户便可能被视为存在洗钱风险。
因此,银行将对该账户实施严格监控,当地的中国人民银行及市公安机关亦会介入调查,以确定是否涉及洗钱活动。
需注意的是,以下几种情况都极有可能被认定为涉嫌洗钱:
1.短时间内大量资金分散转入同一账户后又集中转出,或由同一来源向多个账户集中转入资金后再分散转出。
该种操作手法与客户身份、财务状况或经营业务明显不符;
2.在同一时间段内,频繁发生相同收款人和付款人之间的大额资金往来结算,且交易金额接近大额交易标准;
3.个人客户短期内向法人或其他组织频繁收取汇款;
4.个人银行账户频繁进行现金收付,且行为较为可疑。
一旦被判定为可疑交易,银行的反洗钱岗位将会将您的账户状态调整为“异常”,并加强对您账户的监控力度。
然而,请放心,您的资金仍属合法所有,在此期间,银行通常不会冻结您的资金,除非您的违规行为已十分明确且严重,此时仅会暂停您的非柜台业务,例如网上银行转账或手机转账等服务,但您依然可以前往银行柜台办理部分业务。
此外,银行还会将您的相关信息上报至中国人民银行反洗钱中心,由其展开更为深入的调查。
对于因转账交易过于频繁而被认定为洗钱行为的情况,银行工作人员通常会在冻结您的账户前先与您取得联系,要求您提供真实有效的货物交易发票,以证实账户流水确系正常商业活动所产生。
如您无法提供发票,银行则会建议您注销账户。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第一百九十一条
【洗钱罪】为掩饰、隐瞒毒品犯罪、黑社会性质的组织犯罪、恐怖活动犯罪、走私犯罪、贪污贿赂犯罪、破坏金融管理秩序犯罪、金融诈骗犯罪的所得及其产生的收益的来源和性质,有下列行为之一的,没收实施以上犯罪的所得及其产生的收益,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;
情节严重的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。
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大病二次报销在哪个部门报销
在面对自己的合法权益被侵害的时候,我们就需要运用法律来保护自己的权益。如果您的合法权益正在遭受侵害,那么可以通过本篇文章了解的法律知识来保护自己的合法权益,希望能够对您遇到关于大病二次报销在哪个部门报销的问题带来帮助。
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劳动纠纷
拘留8个月如何申请减刑
[律师回复] 解析:
关于被判处于拘役状态下的囚犯能否获得减刑权益的问题,必须通过监狱方面向主管司法机构递交书面申请,经过进一步的严格审查与评断,才能最终确定是否给予其相应的减刑权利。
具体而言,罪犯的减刑申请需依照以下严谨的流程操作:
首先,分监区应召开全体警务人员的会议,依据相关法律法规所设定的条件,结合囚犯在狱中的实际表现,对其是否具备减刑资格进行集体讨论与评估,并在此基础上提出相应的建议,然后上报至监区长办公会进行审核,待审核通过后,再将相关材料送交监狱的刑罚执行部门进行深入审查;
其次,刑罚执行部门在完成对上述材料的全面审查之后,会出具一份详尽的审查意见,连同监区或直属分监区所提交的所有材料一并提交给监狱的提请减刑假释评审委员会进行评审;
再次,监狱的提请减刑假释评审委员会在评审结束后,会将拟提请减刑、假释的罪犯名单及相关建议在监狱内部进行公示,公示期通常为七个工作日;
最后,监狱提请减刑假释评审委员会在完成评审和公示程序后,将拟提请减刑、假释的建议和评审报告呈报监狱长办公会进行审议,由监狱长办公会做出最终决定。
如果监狱长办公会决定提出减刑、假释请求,监狱长需要在《罪犯减刑(假释)审核表》上签署意见,并加盖监狱公章,同时由监狱的刑罚执行部门制作《提请减刑建议书》或《提请假释建议书》,连同其他相关材料一并提交给人民法院进行裁决。
此外,减刑、假释裁定一般情况下由人民法院直接宣告,但若存在直接宣告有困难的情形,也可以委托罪犯服刑地的人民法院或监所代为宣告。
法律依据:
《刑法》第七十八条
【适用条件】被判处管制、拘役、有期徒刑、无期徒刑的犯罪分子,在执行期间,如果认真遵守监规,接受教育改造,确有悔改表现的,或者有立功表现的,可以减刑;有下列重大立功表现之一的,应当减刑:
(一)阻止他人重大犯罪活动的;
(二)检举监狱内外重大犯罪活动,经查证属实的;
(三)有发明创造或者重大技术革新的;
(四)在日常生产、生活中舍己救人的;
(五)在抗御自然灾害或者排除重大事故中,有突出表现的;
(六)对国家和社会有其他重大贡献的。
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大病二次报销在哪个部门报销
随着时代和社会经济的快速发展,我们可能会遇到很多各种各样的法律问题,因此我们更应该多多了解一些法律方面的知识。如果您目前正面临着大病二次报销在哪个部门报销的问题没办法解决的话,那么可以通过本篇文章中整理的一些法律知识来找到答案。
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劳动纠纷
四川病假工资如何计算
[律师回复] 解析:
对于病假的薪酬支付标准,根据相关法律法规,我们需要遵循以下的具体方法与步骤:
首先,如果员工的累积工龄不足十年,则按照其个人薪资水平的百分之七十作为病假期间的发薪标准;
其次,如果员工的累积工龄介于十年至二十年之间,那么他们将获得个人薪资水平的百分之八十作为病假期间的发薪标准;
再次,如果员工的累积工龄超过了二十年但未达到三十年,他们将获得个人薪资水平的百分之九十作为病假期间的发薪标准;
最后,如果员工的累积工龄已经达到了或超过了三十年,他们将获得个人薪资水平的百分之九十五作为病假期间的发薪标准。
此外,各个地区可能会对病假薪酬有特别的规定,因此在实际操作中,我们还需参照当地的相关政策来执行。
以深圳市为例,该地的相关规定指出,当员工因为患病或非因公负伤而无法继续工作并接受治疗时,在国家规定的医疗期限内,用人单位应按照不低于员工正常工作时间工资的百分之六十来支付员工病伤假期的薪酬,但同时也必须确保这一薪酬水平不低于当地的最低工资的百分之八十。
法律依据:
《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第四条
职工患病,医疗期内停工治疗在6个月以内的,其病假工资按以下办法计发:
(一)连续工龄不满10年的,按本人工资的70%发给;
(二)连续工龄满10年不满20年的,按本人工资的80%发给;
(三)连续工龄满20年不满30年的,按本人工资的90%发给;
(四)连续工龄满30年及其以上的,按本人工资的95%发给。
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民政部门指定监护人具体程序是什么
[律师回复] 解析:
根据法律规定,未成年之父母若已离世或缺乏监护能力时,可按照以下顺序,委任具有监护资格之人担当监护之责:
(1)祖父母及外祖父母;
(2)兄弟姐妹;
以及(3)其他有志于担任监护人的个人或团体,但需获得未成年人居住地的居民委员会、村民委员会或民政部门的批准。
对于无民事行为能力或限制民事行为能力的成年人士,其监护人的委任亦应遵循以下顺序:
(1)配偶;
(2)父母与子女;
(3)其他近亲;
以及(4)其他有意愿担任监护人的个人或团体,同样需要得到被监护人居住地的居民委员会、村民委员会或民政部门的批准。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第二十七条
父母是未成年子女的监护人。未成年人的父母已经死亡或者没有监护能力的,由下列有监护能力的人按顺序担任监护人:
(一)祖父母、外祖父母;
(二)兄、姐;
(三)其他愿意担任监护人的个人或者组织,但是须经未成年人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门同意。
第二十八条
无民事行为能力或者限制民事行为能力的成年人,由下列有监护能力的人按顺序担任监护人:
(一)配偶;
(二)父母、子女;
(三)其他近亲属;
(四)其他愿意担任监护人的个人或者组织,但是须经被监护人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门同意。
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报工伤要门诊病历本吗
要的。工伤认定应当提交门诊病历原件。具体需要以下资料:1、身份证复件件;2、用人单位营业执照复印件;3、工伤职工与单位签订的劳动合同复印件;4、医疗诊断证明原件;5、工伤认定申请表(在人社局拿表填写)。
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工伤赔偿
大公司敲诈勒索罪立案标准是多少
[律师回复] 解析:
敲诈勒索罪的立案金额涵盖了以下几个层面:
首先,针对公私财产实施的敲诈勒索行为,若涉案金额达到或超过两千元,则应当对案件予以立案处理;
其次,倘若敲诈勒索公私财产的数额高达三万元乃至十万元,同样需要启动司法程序进行立案调查;
最后,如果敲诈勒索公私财产的数额超过三十万元乃至五十万元,那么此类案件将被定性为敲诈勒索罪,并依法立案侦查。
关于敲诈勒索罪的量刑标准,主要包括以下几个方面:
第一,对于敲诈勒索公私财产的犯罪分子,若其涉案金额达到或超过较大的标准(即两千元至五千元),将面临三年以下有期徒刑、拘役或者管制的处罚;
第二,若敲诈勒索公私财产的数额达到了巨大的标准(即三万元至十万元),或者存在其他严重情节,那么犯罪分子将面临三年以上十年以下有期徒刑的严厉惩罚。
敲诈勒索罪的构成要素主要包括以下四个方面:
首先,该罪名所侵犯的客体是一种复合性的客体,既包括公私财产的所有权,也涉及到他人的人身权利或者其他合法权益;
其次,在客观方面,犯罪分子通常会采取威胁、要挟、恐吓等手段,逼迫受害者交付财物;
再次,本罪的主体为一般主体,只要符合法定刑事责任年龄并且具备刑事责任能力的自然人,都可以成为本罪的犯罪嫌疑人;
最后,在主观方面,犯罪分子必须具有非法强行索取他人财物的明确意图。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第二百七十四条
【敲诈勒索罪】敲诈勒索公私财物,数额较大或者多次敲诈勒索的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。
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