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工伤怎样报销医药费

帮助5人 3.5w浏览 匿名 2020-09-29 江苏泰州
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律师解答 共1条
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    法律咨询顾问
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    您好,关于工伤怎样报销医药费这个问题,我的解答如下,
    1、用人单位申报
    (1)申报条件:已认定为工伤、职工受伤时和医疗费用发生时参加了工伤保险。
    (2)申报资料:工伤事故报告表(事故发生后5个工作日内提交)、工伤认定申请表(原件)、身份证复印件、疾病诊断书和病历本原件及复印件(留存复印件)、医疗费发票(原件)和住院医疗费用详细清单(出院时由医院打印)、交通事故结案书(因交通事故受伤提供)、其他有关资料。上述资料交至政务公开大厅工伤待遇资料受理窗口。
    2、工伤保险经办机构核定
    (1)初审、建立工伤保险档案:业务部门初审经办人员收到用人单位提供的工伤医疗费用申报资料时,当场核实申报资料,审核事故报告书、工伤认定申请表、身份证、病历资料、医疗费发票、费用明细清单等申报资料是否齐全、真实,是否在工伤保险协议医疗机构就医(急救除外),资料齐全且符合要求的,开具书面受理单资料不齐的,告知其需补充的资料不符合要求的,不予受理。查询受伤职工参保及缴费情况,未参保的,不受理其申报资料已参保但未足额缴费的告知其工伤待遇暂不支付。资料齐全且符合要求的,即时进行工伤认定核对建立工伤保险档案(纸介档案和电子档案)。2个工作日内将纸介档案资料传递给业务部门复审经办人员。
    (2)复审、录入工伤医疗费用信息:业务部门复审经办人员对审核申报资料进行复审,审核申报资料是否齐全和真实,资料不齐全、不符合要求的,退回给初审人员审核每笔医疗费用是否有病历记录、发票是否符合要求等审核医疗费用是否符合工伤保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准目录必要时对医疗费用及病历资料进行调查核实。全面、准确录入工伤医疗费用信息。
    (3)业务审核:业务部门负责人进行业务审核,审核申报资料是否齐全和真实,医疗费用是否符合规定,信息录入是否全面、准确。
    (4)应付核定、打印汇总审批表:业务部门完成当月全部业务的审核后,进行当月应付核定,打印汇总审批表,由经办人员和部门负责人签字后送财务部门审核。
    (5)财务审核:财务部门按规定审核工伤医疗费用。财务审核完成并签字后送领导审批。
    (6)领导审批:工伤保险经办机构领导审批、主管领导审批。
    (7)打印支付单:汇总审批表由领导审批签字后,业务部门打印支付单并由经办人员和部门负责人签字,签字后的支付单附医疗费用发票一起在每月19日前传递给财务部门。
    全文
    7 2020-09-29
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工伤怎样报销医药费
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报工伤医药费怎样报销
治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。
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工伤赔偿
烧伤及时买药顾客又要赔钱是否合理
[律师回复] 解析:
对于该问题的回答,是完全合理且合法的。
关于烫伤的赔偿事宜,我们在此给出以下相关标准供您参考:
首先,针对医疗费用的赔偿问题,通常应根据治疗所在的医院出具的诊断证明以及医药费、治疗费、住院费的具体单据或病例、处方等进行认证确认;
其次,住院期间的伙食补贴必须按照国家有关部门对国家机关一般工作人员出差伙食补贴付给标准(元/天)乘以住院天数来计算;
再次,误工费则需依据受害者是否具有稳定收入而定,若受害者拥有固定收入,那么误工费的赔偿金额就应该按照其实际损失来计算;
如果受害者没有固定收入,则可参照受害者前一年度的平均收入,或者参考当地同行业、同工种、同等劳动力的平均收入作为参考标准;
最后,关于护理费的赔偿,如果护理人员有收入,那么护理费的赔偿可以按照本解答中关于误工费的规定进行计算;
反之,如果护理人员没有收入,那么护理费的赔偿可以按照当地居民的平均生活费标准进行计算。
至于营养费的计算,则需要按照当地居民平均生活费标准的百分之四十至六十的比例进行计算。
法律依据:
《民法典》第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
快速解决“损害赔偿”问题
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报工伤医药费如何报销
治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。
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工伤医药费怎么报销
在现实生活中,很多人常常因为对法律知识了解的很少,而导致自己没有办法去维护自己的合法权益。所以我们需要多多了解一些于自己息息相关的法律知识,本篇文章为您整理了一些关于工伤医药费怎么报销的法律知识,请阅读文章详细内容了解。
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工伤医药费全额报销吗
职工因工负伤治疗,享受工伤医疗费,工伤医疗费是工伤保险待遇的一项,主要包括以下内容:1、工伤职工治疗工伤或者职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。2、工伤职工需要住院治疗的,按照当地因公出差伙食补助标准的2/3发给。
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