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医保欠缴断缴无法报销如何办

帮助5人 4.4w浏览 匿名 2020-10-06 重庆渝中区
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律师解答 共1条
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    您好,对于您提出的问题,我的解答是, 用人单位和参保人员不按时缴纳医疗保险费的,在欠缴费次月起,参保人员暂不享受基本医疗保险待遇,但个人医疗帐户余额可以继续使用。按照规定,在3个月后补缴欠缴费用、利息和滞纳金的,累计参保人员缴费年限并补划拨个人医疗帐户,不补付基本医疗保险统筹待遇,期间参保人员发生的有关医疗费用由用人单位负责。若单位不愿意承担劳动者住院期间的医疗费用,劳动者自行垫付后,有权依据住院收据向用人单位追偿;另外,劳动者可向当地社保局举报所在单位的违法行为,依法要求用人单位为其补缴社保费用。医保断缴可以补交吗用人单位未按规定缴纳社会医疗保险费的,职工应当在知道或者应当知道之日起两年内向市社会保险机构投诉、举报,由市社会保险行政部门责令限期改正并补缴应当缴纳的社会医疗保险费;逾期未履行的,处以与欠缴数额等额的罚款。用人单位未按规定缴纳社会医疗保险费超过两年未被发现和投诉举报的,市社会保险行政部门不再查处。用人单位申请补缴两年以外医疗保险费或个人缴费人员申请补缴医疗保险费的,市社保机构不予受理。单位未按时足额缴医保要负什么责任《社会保险法》第八十六条规定,用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。用人单位未按时足额缴纳社保费,可采取强制措施。
    1、用人单位未按时足额缴纳社会保险费的用人单位,由社会保险经办机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。
    2、用人单位未按时足额缴纳社会保险费的用人单位,由社会保险经办机构责令限期缴纳或者补足。用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的,社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户;并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定,书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的,社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保,签订延期缴费协议。用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的,社会保险费征收机构可以申请人民扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产,以拍卖所得抵缴社会保险费。
    全文
    11 2020-10-06
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无痛胃镜医保报销吗
不报销,做胃镜检查需要的药费属于医保范围,无痛胃镜所需的麻药部分属于自费项目,大约可以报销在500元以内。胃镜的检查一般都不是纳入医保范围内的,所以,这个是需要自费的,在检查后拿处方到乡镇卫生院拿药,是可以报销一部分的。
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劳动纠纷
无独立请求权第三人代理人的条件是什么
[律师回复] 解析:
对于未具有独立请求权的第三方参与司法程序来说,其必要的条件包括:
该第三方在所涉诉讼案件中的处理结果与其自身存在着法律上的利益关系;
且该第三方所处的诉讼状态必须处于他人之间的诉讼正在进行的阶段;
此外,该第三方还需要以书面形式主动申请加入到司法程序中来,亦或是由法院依法通知其参加诉讼。
根据相关法律法规的明确规定,即使第三方并未拥有独立的请求权,只要其在案件处理结果中与之存在法律上的利益关系,便有权申请加入到诉讼程序之中,或者由人民法院依照法定程序通知其参加诉讼。
法律依据:
《民事诉讼法》第五十六条
对当事人双方的诉讼标的,第三人虽然没有独立请求权,但案件处理结果同他有法律上的利害关系的,可以申请参加诉讼,或者由人民法院通知他参加诉讼。
人民法院判决承担民事责任的第三人,有当事人的诉讼权利义务。
前两款规定的第三人,因不能归责于本人的事由未参加诉讼,但有证据证明发生法律效力的判决、裁定、调解书的部分或者全部内容错误,损害其民事权益的,可以自知道或者应当知道其民事权益受到损害之日起六个月内,向作出该判决、裁定、调解书的人民法院提起诉讼。
人民法院经审理,诉讼请求成立的,应当改变或者撤销原判决、裁定、调解书;
诉讼请求不成立的,驳回诉讼请求。
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云南职工养老保险的缴费基数是如何确定的
[律师回复] 解析:
在单位参加养老保险缴费基数的设定中,通常需依照劳动者本人的工资水平进行适当调整。
在对比社会平均月工资时,若员工个人工资收入超过了社会平均月工资的三倍,那么缴费基数便应根据社会平均月工资的三倍进行计算;
但对于超过该范围的部分则无需纳入缴费基数计算范畴内。
相对而言,若员工的工资收入低于社会平均月工资的60%,那么缴费基数将以社会平均月工资的60%为准。
具体来说:
(一)养老保险的缴纳比例为27%,缴费基数则为企业上年度参保人员的月平均工资。
(二)失业保险的缴纳比例为1.5%,缴费基数则为企业职工上年度的平均工资。
(三)工伤保险的缴纳比例会因行业差异而有所区别(从0.2%到3%不等),缴费基数则为企业上年度本企业被保险人的月平均工资。
(四)基本医疗保险费的缴纳比例为9%加1%,缴费基数同样为企业职工上年度的平均工资。
(五)大额医疗费用互助资金的缴纳比例为1%,缴费基数则为企业职工上年度的月平均工资。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第十条
职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。
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中断缴费后生育险补交可以报销吗
生育险中断缴费后在一个月内进行补交的情况下就可以报销,如果中断的时间超过两个月以上,这种情况下就得重新计算缴纳年限,女职工生育时,参加生育保险连续满一年以上的才能用生育保险报销。而且生育保险是不能以个人的名义补交的。
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销售的东西是假货但是不知情商家该承担何责
[律师回复] 解析:
倘若行为人不懂销售假冒伪劣商品罪的相关规定,即便他已触犯此违法行为,但他并不知情该案涉及到的罪名,这也不能作为逃避处罚的借口。
实际上,判断是否构成该罪需要满足两个基本条件:
首先,行为人必须明确知道自己所销售的商品为伪劣产品;
其次,他需要意识到这种情况有可能发生,并且对此类商品具有辨别能力。
我们强调的是,行为人不能因缺乏对该罪的认知而逃脱法律制裁。
生产经营者若在产品制造或销售过程中存在恶意掺杂、故意造假、以次充好等行为,使优质产品被伪装成低质量或不符合标准之产品,从而获取高额利润,其销售金额达到五万元以上且不足二十万元时,将面临两年以下有期徒刑或拘役的刑事责任,同时还需承担销售金额百分之五十以上至两倍以下的罚金。
法律依据:
《刑法》第一百四十条
生产者、销售者在产品中掺杂、掺假,以假充真,以次充好或者以不合格产品冒充合格产品,销售金额五万元以上不满二十万元的,处二年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金;
销售金额二十万元以上不满五十万元的,处二年以上七年以下有期徒刑,并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金;
销售金额五十万元以上不满二百万元的,处七年以上有期徒刑,并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金;
销售金额二百万元以上的,处十五年有期徒刑或者无期徒刑,并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金或者没收财产。
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做无痛胃镜医保报销吗
不报销,做胃镜检查需要的药费属于医保范围,无痛胃镜所需的麻药部分属于自费项目,大约可以报销在500元以内。胃镜的检查一般都不是纳入医保范围内的,所以,这个是需要自费的,在检查后拿处方到乡镇卫生院拿药,是可以报销一部分的。
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劳动纠纷
故意伤害罪怎么判断
[律师回复] 解析:
首先需要明确的是,该罪名的主要侵害对象乃是他人的身体健康权。
其次,犯罪的客观表现形式包括实施非法损害他人身体完整造成不良影响的行为。
再次,就犯罪行为人而言,他应是拥有刑事责任能力和年龄要求的一般社会成员,也就是说,只要是年满14周岁且具有刑事责任能力的自然人,都可能成为本罪的主体。
然而,值得注意的是,对于已满14周岁但未满16周岁的未成年人,如果其存在故意伤害他人身体至重伤或死亡的行为,则必须承担相应的刑事责任。
最后,从主观层面来看,本罪的行为人必须是出于故意而为之。
法律依据:
《刑法》第十七条
【刑事责任年龄】已满十六周岁的人犯罪,应当负刑事责任。
已满十四周岁不满十六周岁的人,犯故意杀人、故意伤害致人重伤或者死亡、强奸、抢劫、贩卖毒品、放火、爆炸、投放危险物质罪的,应当负刑事责任。
已满十二周岁不满十四周岁的人,犯故意杀人、故意伤害罪,致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾,情节恶劣,经最高人民检察院核准追诉的,应当负刑事责任。
对依照前三款规定追究刑事责任的不满十八周岁的人,应当从轻或者减轻处罚。
因不满十六周岁不予刑事处罚的,责令其父母或者其他监护人加以管教;
在必要的时候,依法进行专门矫治教育。
快速解决“刑事辩护”问题
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江苏省一次性工伤医疗补助金是多少
[律师回复] 解析:
一次性医疗补助金的赔偿标淮主要包括以下几点:
首先,对于被认定为一级伤残的劳动者,可以获得相当于其27个月工资额度的补偿;
其次,被认定为二级伤残的劳动者,将可得到相当于其25个月工资额度的补偿;
再者,若是三级伤残,则可领取等同于23个月工资额度的补偿;
另外,四级伤残的劳动者也能享受21个月工资额度的补偿;
接下来是五级伤残的情况,此类劳动者能够获取18个月工资额度的补偿;
随后是六级伤残的劳动者,他们可以领取到16个月工资额度的补偿;
对于七级伤残的劳动者来说,会得到等同于13个月工资额度的补偿;
而八级伤残的劳动者则可领取11个月工资额度的补偿;
最后,九级伤残的劳动者可以获得9个月工资额度的补偿;
至于十级伤残的劳动者,他们将能领取到7个月工资额度的补偿。
法律依据:
《工伤保险条例》第十四条
职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
焦虑症可以保外就医吗
[律师回复] 解析:
在满足特定前提条件下,对于那些被依法判处无期徒刑、有期徒刑或拘役等刑罚的罪犯,在其接受改造期间若出现如下情形中的任何一种情况,皆可获得批准进行保外就医:
首先,倘若身患重症且短期内有死亡风险;
其次,针对原本被判决无期徒刑以及死刑缓期两年执行后减为无期徒刑的罪犯,自执行无期徒刑之日起,若已经服刑达到了七年以上,或者对原判有期徒刑的罪犯而言,其实际执行原判刑期超过(已减刑者,则按照减刑后的刑期计算)三分之一以上(包括减刑时间在内),并且患有严重慢性疾病,长期治疗却无法治愈;
然而,若病情恶化并存在死亡风险,同时改造表现良好,那么便可不受上述期限的限制;
再次,若身体残疾导致生活无法自理;
最后,若年事已高且疾病缠身,已经丧失了对社会造成危害的可能性。
法律依据:
《罪犯保外就医执行办法》
第二条
对于被判处无期徒刑、有期徒刑或者拘役的罪犯,在改造期间有下列情形之一的,可准予保外就医:
(一)身患严重疾病,短期内有死亡危险的。
(二)原判无期徒刑和死刑缓期二年执行后减为无期徒刑的罪犯,从执行无期徒刑起服刑七年以上,或者原判有期徒刑的罪犯执行原判期限(已减刑的,按减刑后的刑期计算)三分之一以上(含减刑时间),患严重慢性疾病,长期医治无效的。但如果病情恶化有死亡危险、改造表现较好的,可以不受上述期限的限制。
(三)身体残疾、生活难以自理的。
(四)年老多病,
已失去危害社会可能的。
第三条下列罪犯不准保外就医:
(一)被判处死刑缓期二年执行的罪犯在死刑缓期执行期间的;
(二)罪行严重,民愤很大的;
(三)为逃避惩罚在狱内自伤自残的。
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医保断缴后医保怎么补交?
需要当事人向社会保险机构提出申请并及时缴纳。职工医疗保险补缴除退休补缴、工作调动时中间间断了几个月、个体缴费间断时间不超过3年的这三种情况之外,城镇职工医疗保险是不可以补交的,只能是重新参保。补交医疗保险不需要交滞纳金。
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因为合同无效解除劳动合同赔偿如何具体计算
[律师回复] 解析:
1、在劳动合同被认定为无效情况下,倘若劳动者已经实际付出了劳动,那么用人单位就应依法向该劳动者支付相应的劳动报酬。
至于所需要支付的劳动报酬费用,则需参考本单位中相同或相似岗位上的其他劳动者所获得的劳动报酬来进行确定。
2、根据相关法规,用人单位自雇佣劳动者开始的那一天算起,如果超过一个月但不足一年仍未能与劳动者签署书面形式的劳动合同,那么就应该按照每个月的标准,向劳动者支付双倍的工资作为补偿。
3、劳动合同的主体,也就是劳动法律关系中的当事人,主要包括劳动者以及用人单位这两方。
相较于其他类型的合同关系而言,劳动合同的主体具有其特殊性。
首先,劳动合同的主体是由法律明确规定的,具有特定性,没有法律资格的普通公民以及没有用工权的组织都无法签订劳动合同;
其次,当劳动合同正式签订之后,其主体之间会产生行政隶属性质,劳动者必须严格遵守用人单位的行政管理制度。
法律依据:
《劳动合同法》第四十七条
经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的,按一年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿。劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的,向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付,向其支付经济补偿的年限最高不超过十二年。本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。
无论金额多少都构成盗窃罪吗
[律师回复] 解析:
1、对于一般的盗窃案件,警方将以盗窃金额在1000元人民币至3000元人民币之间作为犯罪行为是否达到立案标准的依据。
具体而言,个人盗窃公私财物价值达人民币1000元至3000元以上者,视为数额较大;
个人盗窃公私财物价值达人民币3万元至10万元以上者,视为数额巨大;
而个人盗窃公私财物价值达人民币30万元至50万元以上者,则被视为数额特别巨大。
根据相关法律规定,盗窃公私财物价值在一千元至三千元以上、三万元至十万元以上以及三十万元至五十万元以上的,应当分别被认定为“数额较大”、“数额巨大”和“数额特别巨大”。
2、根据我国刑法典第二百六十四条之规定,盗窃公私财物,数额较大的,或者多次盗窃、入户盗窃、携带凶器盗窃、扒窃的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
法律依据:
《刑法》第二百六十四条
【盗窃罪】盗窃公私财物,数额较大的,或者多次盗窃、入户盗窃、携带凶器盗窃、扒窃的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
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换工作医保断了三个月是否可以报销医疗费
因为换工作医保断缴三个月的情况下是不能报销医疗费的,根据规定,医疗保险停缴的时间满两个月就不能报销。续交医疗保险以后,缴纳时间满180天的才能使用医疗保险报销,但是,医疗保险的缴费年限不会中断。
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取保候审后还会无罪释放吗
[律师回复] 解析:
在我国,被依法取保候审的对象仍然存在无罪释放的可能性,只要其所具备的情形完全符合我国现行法律中所设定的无罪释放条件即可实现。
值得注意的是,取保候审仅为对犯罪嫌疑人、被告人所采取的一种暂时性、替代性的刑事强制措施,并未改变该嫌疑人或被告人的犯罪性质和刑罚处罚程度。
如果被保释人在取保期间内不能严格遵守相关的法律法规及监管规定,则可能会面临司法机关的重新逮捕。
而至于他(她)在最终审判中是否需要承担相应的刑事责任以及是否需要入狱服刑,则需由人民法院根据案件事实和证据情况进行全面审查和判断之后才能做出裁决。
法律依据:
《刑事诉讼法》第六十七条
人民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人,可以取保候审:
(一)可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的;
(二)可能判处有期徒刑以上刑罚,采取取保候审不致发生社会危险性的;
(三)患有严重疾病、生活不能自理,怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女,采取取保候审不致发生社会危险性的;
(四)羁押期限届满,案件尚未办结,需要采取取保候审的。
取保候审由公安机关执行。
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