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出差一个月,医保断交后,医保报销有什么影响?

帮助5人 3.1w浏览 匿名 2020-11-05 山西太原
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    根据《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》规定:用人单位及其职工按规定缴纳基本医疗保险费1个月后,职工和退休人员开始享受基本医疗保险待遇;未按规定缴纳基本医疗保险费的,不得享受基本医疗保险待遇。若属于灵活就业人员个人窗口参保,基本医疗保险连续欠费在2个月以内(含2个月)的,补缴次月可恢复享受医保统筹待遇;连续欠缴超过2个月的,补缴后将有6个月的等待期,从补缴时开始,需连续缴费6个月,从第7个月开始才能恢复享受医保统筹待遇。
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    11 2020-11-05
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换工作医保断了三个月是否可以报销医疗费
因为换工作医保断缴三个月的情况下是不能报销医疗费的,根据规定,医疗保险停缴的时间满两个月就不能报销。续交医疗保险以后,缴纳时间满180天的才能使用医疗保险报销,但是,医疗保险的缴费年限不会中断。
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帮信罪获利多少怎么判断
[律师回复] 解析:
关于判定“帮信罪”非法获利的相关标准,若达到了支付结算总额超过20万元且非法获取数额达到1万元的标准,即构成了“帮信犯罪”。
在常规情况下,此类案件通常将处以三年以下有期徒刑、拘役或者罚金等相应刑罚,然而具体刑期的判决则往往取决于案件的具体情况。
根据中华人民共和国刑法的相关规定,“帮信行为”仅在情节严重时方能构成犯罪。
法律明确指出,具备以下任何一种情形者,均应视为刑法所定义的“情节严重”:
(1)为三个及以上对象提供帮助的;
(2)支付结算金额超过20万元的;
(3)非法所得超过1万元的;
(4)两年内曾经因为非法利用信息网络、协助信息网络犯罪活动、危害计算机信息系统安全而受到过行政处罚,之后再次协助信息网络犯罪活动的;
(5)被协助对象实施的犯罪行为导致严重后果的。
法律依据:
《刑法》第二百八十七条之二
【帮助信息网络犯罪活动罪】明知他人利用信息网络实施犯罪,为其犯罪提供互联网接入、服务器托管、网络存储、通讯传输等技术支持,或者提供广告推广、支付结算等帮助,情节严重的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金。
单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照第一款的规定处罚。
【择一重处】有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
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差两个月可以报名学车吗
还未成年,不能学车。道路交通法第十一条申请机动车驾驶证的人,应当符合下列规定:年龄条件:1、申请小型汽车、小型自动挡汽车、轻便摩托车准驾车型的,在18周岁以上,70周岁以下;2、申请低速载货汽车、三轮汽车、普通三轮摩托车、普通二轮摩托车或者轮式自行机械车准驾车型的,在18周岁以上,60周岁以下。
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婚姻家庭
买三手房二房主没过户有什么影响吗
[律师回复] 解析:
购买二手房产若未能及时完成产权转让手续,将存在如下潜在风险:
首先,该房产可能被出售给他人。
依据相关法律法规,在发生房产“一房两卖”的情形下,并不意味着先订立合同或者先行占用房产的一方即获拥有权,实则需待完成过户手续后方能视作属于其所有权范畴。
其次,卖方可能因赶上市场价格波动而产生违约风险。
由于未及时进行产权转让,房产仍属原业主所有,这使得其极易受到房价变动的影响,从而导致合同违约。
卖方可能出于利益驱动,采取消极态度对待交易,甚至拒绝与购房者及中介机构合作;
同时,他们可能故意拖延处理网络签名、转账等环节,以至于原业主可能宁愿支付高额违约金也不愿履行过户义务,然而,违约金的金额往往远远低于房价上涨幅度,因此,由此带来的损失将是巨大的。
再次,卖方可能面临财务困境。
在合同有效期内,倘若卖方遭遇财务危机或背负债务负担,那么他们很可能会利用房产的产权证书作为抵押物向银行申请贷款。
若至约定的过户日期,贷款尚未偿还完毕且房产仍处于抵押状态,则无法顺利完成产权转让。
最后,若卖方在交易达成后不幸离世,则买方须先完成房产继承登记,然后才能进行产权转移登记。
在此过程中,部分继承人可能会趁机提高售价,迫使买方承受额外开支以及繁复的公证、过户手续等诸多麻烦。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第二百零九条
不动产物权的设立、变更、转让和消灭,经依法登记,发生效力;未经登记,不发生效力,但是法律另有规定的除外。
依法属于国家所有的自然资源,所有权可以不登记。
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医保断交三个月的影响和补交
参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。
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劳动纠纷
离职后医保个人账户清退是否需要返还
[律师回复] 解析:
医保个人账户所涉及到的资金清算工作,通常情况下,款项都会直接归还给相关的参保人员本身。
若遇到医保个人账户需进行清算的状况,往往可能是由于参保人员对于此类账户已不再有实际需求,或是由于各种特殊缘由,导致账户被正式撤销。
在此类情形之下,医疗保险体系将会将个人账户内的所有结余金额,原路返还至参保人员的名义之下。
有关退还款项的具体形式,则可能包括银行转账或现金领取等多种途径,具体的操作流程及规定,则主要依据当地医疗保险管理部门的相关政策与规程而定。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法实施条例》第七条
退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。参加职工基本医疗保险的个人,基本医疗保险关系转移接续时,基本医疗保险缴费年限累计计算。
第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
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2023年医保断了一个月有什么影响
医保断了一个月那么在第二个月开始就不能报销医保了,同时也会影响缴费的年限,也会影响到报销金额的限额,一般都是跟我们的参保时间有关,时间越长,支付的限额就会越高,没交够时间就到交满为止。
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医保报销的起付标准是多少
[律师回复] 解析:
1、在城镇职工医疗保险体系中,年门诊报销额度设定为最高限额20000元。
同时设有起付线作为门槛限制,其中在职人员需达到1800元方可申请报销,报销比例从70%起步;
退休人员则降低至1300元,其报销比例则设定在了85%起始档位。
而在住院方面,年度报销额度最高设定为30万元。
起付线方面,无论患者身份为何(包括在职或退休),首次住院时均需达到1300元方可申请报销,报销比例同样设定在了起始档位的85%。
对于第二次住院的患者而言,起付线将降至650元,但报销比例仍保持不变。
此外,针对重大疾病的治疗,超出上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,将按照分段计算并累加支付的方式进行处理。
具体来说,当医疗费用低于5万元时,报销比例从50%起算;
若高于此金额,则报销比例提升至60%,且无上限规定。
2、相较于城镇职工医疗保险,城乡居民医疗保险的年门诊报销额度设定为最高限额3000元。
起付线方面,一级医院设定为100元,报销比例为55%;
二级及以上医院则提高至550元,报销比例设定在了50%起始档位。
至于住院方面,年度报销额度最高设定为20万元。
起付线方面,儿童需达到150元,成年人则需达到300元,报销比例则设定在了75%起始档位。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
快速解决“医疗纠纷”问题
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骗取医保基金的如何处罚
[律师回复] 解析:
若医疗机构涉嫌欺诈,骗取医疗保险资金,将被医疗保障行政部门勒令全额退还所骗取金额,并面临高达两倍至五倍的罚款惩罚;
而对于恶意行为严重者,负有相应执业资质的人员也将受到严格监管,由其相关主管部门依法吊销职业资格。
此外,医疗保障部门还会对这类定点医疗机构进行严厉处罚,命令其暂停涉事责任部门在六个月以上、且长达一年以内的与医疗保障基金使用相关的医疗服务,直到医疗保障经办机构解除与其签订的服务协议为止。
法律依据:
《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条
定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格:
(一)诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据;
(二)伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料;
(三)虚构医药服务项目;
(四)其他骗取医疗保障基金支出的行为。
定点医药机构以骗取医疗保障基金为目的,实施了本条例第三十八条规定行为之一,造成医疗保障基金损失的,按照本条规定处理。
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换工作医保断了三个月会注销吗?
换工作后医保断了三个月是不会注销的,也不会清零缴费年限。公民生病后去外地看病,医保也是可以报销的,要携带本人的身份证,异地居住的证明材料,本人的社保卡,去社保经办机构办理相关的手续。
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诉讼仲裁
拆迁同住人有自购房屋有影响吗
[律师回复] 解析:
购置自用住宅与其对现行的拆迁政策并无直接关联性。
拆迁补偿主要依据被拆迁房屋的状况予以核定,与购房者私人名义下的自用住宅并无明显的直接联系。
针对具体事宜,仍需参照当地政府部门颁布的拆迁政策执行。
自用住宅乃是专门为满足合乎限购标准家庭居住需求而推出的商品住房类别,购买该类住房之后的前五年期间内务必要遵守法律法规禁止私自上市交易;
当持有期限达五年之久时,方可依法进行上市交易,但其所产生的收益的百分之三十将作为税收上缴至国家财政。
在实践操作过程中,购置自用住宅以及拆迁政策均有各自独立的政策规定,然而在面临拆迁问题时,购房者同样有权享有相应的权益,但必须严格遵循相关政策规定,只有在获得房产证书之后方能享受到拆迁补偿待遇。
法律依据:
《城市商品房预售管理办法》第十条
商品房预售,开发企业应当与承购人签订商品房预售合同。开发企业应当自签约之日起30日内,向房地产管理部门和市、县人民政府土地管理部门办理商品房预售合同登记备案手续。
房地产管理部门应当积极应用网络信息技术,逐步推行商品房预售合同网上登记备案。
商品房预售合同登记备案手续可以委托代理人办理。委托代理人办理的,应当有书面委托书。
二手房交易不通过中介有什么影响吗
[律师回复] 解析:
1.涉及交易主体的潜在风险。
例如在某些情况下,出售房产者并未拥有该房产的完整所有权,亦未获得房产所有权人的合法授权擅自实施房产销售行为。
2.交易房产自身的风险问题。
此种情况主要包括用作交易的房屋可能为非法建设,亦或是已经被纳入了政府计划的拆迁范围内;
此外,房屋的所有权归属存在争议;
房屋已经租赁给他人,但出售者未能按照相关规定通知承租人,从而侵犯了承租人的优先购买权;
房屋已经设定抵押,而出售者在未得到抵押权人书面同意的情况下擅自转让;
房屋还可能因为被依法查封或者以其他方式被限制所有权的转让;
最后,用于交易的房屋可能存在质量上的缺陷。
3.交易手续方面的潜在风险。
由于房屋属于不动产,因此其交易规则与普通动产有所不同。
房屋产权以及相关权利的产生、变更等都需要到相关政府部门进行登记,仅仅是将房屋交付给购买者使用并不足以产生房屋所有权变动的法律效力。
4.交易合同所带来的风险。
如果双方对于各自的权利和义务约定不够明确,或者合同条款的签订不够清晰明了,那么其中一方的权益很可能会遭受损失。
5.产权风险。
在购买二手房时,同样需要认真核实产权状况,以避免未来无法顺利出售房屋的风险。
根据相关法规,买卖双方必须缴纳相关税费,并且办理产权过户手续,只有这样,房地产管理局才能颁发经过合法过户后的产权证书。
法律依据:
《民法典》第七百二十六条
出租人出卖租赁房屋的,应当在出卖之前的合理期限内通知承租人,承租人享有以同等条件优先购买的权利;
但是,房屋按份共有人行使优先购买权或者出租人将房屋出卖给近亲属的除外。
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