律图审稿专业委员会3轮严审

爸爸是下岗工人,但是一直有交社会医疗保险。前段时间因为结石住了医院,想知道社会基本医疗保险报销的比例是多少?

帮助15人 10w+浏览 匿名 2017-01-11 河北保定
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律师解答 共4条
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    由于各地规定不同,社会基本医疗保险报销比例也不同,本文以重庆为例进行说明:①住院医疗费在起付标准以上至5000元以内(含5000元)的部分,45岁以下的在职职工按70%支付,45岁以上(含45岁)的在职职工按75%支付,退休人员按85%支付。②住院医疗费在5000元以上至10000元以内(含10000元)的部分,45岁以下的在职职工按75%支付,45岁以上(含45岁)的在职职工按80%支付,退休人员按90%支付。③住院医疗费在10000以上至支付限额以下的部分,45岁以下的在职职工按80%支付,45岁以上(含45岁)的在职职工按85%支付,退休人员按95%支付。
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    8 2017-01-11
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    目前我国人力资源与社会保障局并未对社会基本医疗保险报销比例进行统一规定,由各省市根据国家方针政策,结合本地实际情况,与时具进制定并调整医疗保险报销比例。一般医疗保险报销比例会根据参保对象、缴费时间、医疗机构等级等因素来确定。例如惠州参保职工连续缴费满6个月以上(不含6个月),因病在市内定点医院住院所发生的符合规定的医疗费用,医保基金报销比例为95%;如连续缴费不满6个月(含6个月)的,其医保基金报销比例为50%。例如惠州参保居民因病住院,因病在市内定点医院住院所发生的符合规定的医疗费用,居民医保A档(每人每年80元),基金年度内最高支付限额30万元,报销比例为一级医院95%,二级医院75%,三级医院65%;居民医保B档(每人每年170元),基金年度内最高支付限额40万元,报销比例为一级医院95%,二级医院85%,三级医院75%。如需了解本地医疗保险报销比例,请拨打本地社保热线12333。
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    6 2017-01-11
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    社会基本医疗保险报销的住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
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    7 2017-01-11
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    按照《国务院关于建立职工基本医疗保险制度的决定》的规定,用人单位缴费比例应控制在职工工资的6左右,职工缴费比例一般为本人工资收入的2,随着经济发展,用人单位和职工缴费率可相应调整。各地视本地情况确定缴费率,有些发达地区如上海实行了单位缴费10的比例。目前单位缴费率的全国平均比例为7.5左右,个人缴费全国平均2。个人缴费全部计入个人账户。
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    9 2020-12-25 17:48:28
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社会基本医疗保险报销比例是多少?
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