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我去年参加工作的,结果今年不小心生病住院了,现在城镇居民基本医疗保险门诊报销限额是多少

帮助10人 10w+浏览 匿名 2017-03-17 陕西渭南
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律师解答 共2条
  • 渭南法务
    渭南法务
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    普通门诊统筹报销的起付线是2000元/年,也就是说,一年中(每年1月1日至12月31日),2000元以内的普通门诊医疗费用由医保卡的个人账户或现金支付,超过2000元的才可进入统筹报销。统筹报销的封顶线为20000元/年,即一年最多报销2万元,超过部分需自费。您咨询的城镇居民基本医疗保险门诊报销限额大致如上。
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    12 2017-03-17
  • 特邀辩护法务
    特邀辩护法务
    咨询我
    您好,城镇居民基本医疗保险门诊报销情况如下:
      
    (1)门诊普通疾病的医疗费用由个人帐户支付,个人帐户用完后由个人自付。
      
    (2)门诊特定项目医疗费用的支付按年度累计,个人负担不超过起付标准的,由个人帐户支付或个人自付。
      
    ① 统筹基金的起付标准:按年度累计,以上年度市职工平均工资为基数,在职职工为10%,退休人员为7%。
      
    ② 统筹基金的支付比例:起付标准以上,统筹基金最高支付限额以内所对应的医疗费用,由统筹基金按住院的同等比例支付。
      
    ③ 统筹基金的最高支付限额,与住院医疗费合并计算按住院的同等标准执行。
      
    (3)门诊特定项目的范围:
      
    ①因病情需要,在二、三级定点医院急诊观察室留院观察进行的医疗;
      
    ②因病情需要,在一级定点医院或基层医疗机构开设的家庭病床进行的医疗;
      
    ③因恶性肿瘤或尿毒症,在认可的定点医疗机构进行门诊化学治疗、放射治疗或透析治疗;
      
    ④经批准在认可的定点医疗机构进行肾移植手术后,继续在门诊进行的抗排异治疗。
      门诊特定项目的范围,可视统筹基金的支付能力和职工的基本医疗需求作适当调整。
    全文
    11 2017-03-17
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城镇居民基本医疗保险门诊报销限额
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