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我是泰安人,前几天因为阑尾炎住院了,现在要动手术。我们单位给职工买了医疗保险费,请问泰安医疗保险报销计算标准是怎样的?如何办理报销?

帮助10人 1.5w浏览 匿名 2017-04-10 福建福州
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律师解答 共2条
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    参保居民出院后,办理住院费用报销,需持出院证明,用费清单等资料到,到所参保的县(区)医疗保险经办机构办理医疗保险费报销手续。需要的材料有:
    1.医保卡,医疗手册
    2.入院诊断书、出院证明;
    3.住院病历复印件;
    4.费用清单;
    5.财政部门制作或监制的医疗服务收费专用票据
    6.如急诊在非定点医疗机构所用的费用还需提交,非定点医疗机构急诊诊断证明
    全文
    8 2017-04-10
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    城镇居民
    起付标准
    一档标准缴费的
    一级医院200元、二级医院600元、三级医院1000元。
    二档标准缴费的
    一级医院200元、二级医院400元、三级医院800元。
    报销比例:
    起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用,
    一档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院85%(基本药物为90%)、二级医院70%、三级医院55%;
    二档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院85%(基本药物为90%)、、二级医院75%、三级医院65%
    普通门诊
    报销比例:50%
    一医疗年内支付限额为500元
    门诊医疗费用中医疗机构:门诊统筹基金按80%比例支付。
    城镇职工
    起付标准
    1.一级医院300元、二级医院400元、三级医院500元。
    报销比例:
    职工
    1.10000元(含10000元)以下的部分,统筹基金支付80%,个人负担20%。
    2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分,统筹基金支付85%,个人负担15%。
    3.20000元以上至30000元的部分,统筹基金支付90%,个人负担10%。
    退休人员
    1.10000元(含10000元)以下的部分,统筹基金支付85%,个人负担15%。
    2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分,统筹基金支付90%个人负担10%
    3.20000元以上至30000元的部分,统筹基金支付95%,个人负担5%
    普通门诊
    比例:职工医保参保人在定点社区发生的普通门诊医疗费报销60%,年最高报销800元,退休人员为900
    门诊医疗费用中医疗机构:门诊统筹基金按80%比例支付。
    以上即为我对泰安医疗保险报销计算标准的解答。
    全文
    9 2017-04-10
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泰安医疗保险报销计算标准是怎样的?
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