律图审稿专业委员会3轮严审

1、医院开具了非医保范围的药物,保险公司给予赔付吗?合同里没有说明医保用药啊2、垫付款项应该由谁垫付?

帮助5人 10w+浏览 匿名 2017-05-09 河北秦皇岛
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律师解答 共4条
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    【法律意见】
    不可以。即便保险合同中写有非医保用药不予赔偿的条款,也属于无效的格式条款,不具有法律效力。
    2006年7月1日起实施的《机动车交通事故责任强制保险条列》,并没有说医药费的赔偿范围只能限定在医保范围内。另外,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条规定,只要是治疗事故伤害所花费的医疗费保险公司均应赔偿,也没有将医药费的赔偿范围限制在医保范围内。违反上述法律和行政法规的规定是无效的。
    全文
    6 2020-12-26 01:01:32
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
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    关键是该药品是否治疗必须及合理范围,而不是以医保为界限。
    全文
    8 2017-05-10
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
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    您好,很高兴为您解答关于交强险非医保用药不赔 的问题,保险公司应当赔偿非医保用药部分。   一般保险公司在交强险以及商业第三者责任险的保险条款中都会约定:“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。”这是一种格式条款。那么在理赔中,是否就需按照车主与保险公司约定的进行赔偿,只在医疗费用中就按照国家基本医疗保险的标准赔偿?笔者认为保险公司应当对非医保用药进行赔偿。   
    首先,根据《保险法》第十七条第二款:“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。”   第十九条:“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效:(一)免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的;”保险公司对于医疗费只按照国家基本医疗保险标准赔偿其实是在免除自己的责任,所以如果投保人在投保时,保险公司对于该条款没有作出足以引起投保人注意的提示或者明确说明的,那么该条款是无效的。   
    其次,根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条:“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。”   《广东省高级人民法院关于审理保险合同纠纷案件若干问题的指导意见》第十九条:“责任保险合同或人身保险合同对医疗费用赔付标准有约定的,从其约定。没有约定或约定不明的,一般应参照当地社会医疗保险主管部门规定的医疗报销标准确定。因治疗确需使用标准以外的药品,被保险人主张列入保险赔付范围的,人民法院应予支持,但被保险人能够举证证明上述药品不属于治疗必需药品的除外。”可知,保险公司作为赔偿义务人,对于认为不需赔偿的药物应举证是不属于治疗必须的药物。   综上,保险公司应当对非医保用药进行赔偿。交强险与商业第三者责任险设立的目的就在于保障受伤者依法得到赔偿,而且上述两种险种属商业性质的保险,与国家基本医疗保险的社会福利性不同,不能完全按照国家基本医疗保险标准赔
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    4 2017-05-10
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2023民法总则新问题都包含哪些问题?
随着时间的推移,我国社会上的事件也变得越来越复杂。原先制定的法律有时不能适应今天社会的变革,这是国家就会适当的调整相关的法律。以保持社会的公平,那2018民法总则新问题都包含哪些问题呢,下面小编就带你了解一下相关问题的解答都有哪些。
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诉讼仲裁
洗钱罪的主体包括什么内容
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洗钱罪的实施主体主要涉及到两种类型:自然人及单位。
其中,自然人应当是年满16周岁并具备刑事责任能力的个体;而单位的范畴则包括了各类公司、企业、事业单位、行政机构以及社团组织等。当这些主体在知晓所处理的财产属于犯罪所得及其产生的收益时,仍然从事掩盖、隐瞒其真实来源与实际性质的行为,就有可能触犯洗钱罪的相关法律规定。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第一百九十一条
为掩饰、隐瞒毒品犯罪、黑社会性质的组织犯罪、恐怖活动犯罪、走私犯罪、贪污贿赂犯罪、破坏金融管理秩序犯罪、金融诈骗犯罪的所得及其产生的收益的来源和性质,有下列行为之一的,没收实施以上犯罪的所得及其产生的收益,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;情节严重的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处罚金
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单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照前款的规定处罚。
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大靖强奸罪会坐几年牢
[律师回复] 解析:
强奸罪依法将被判处三年以上十年以下有期徒刑,若情节严重者则可能面临十年以上有期徒刑、无期徒刑甚至死刑。关于强奸罪的特点,具体包括以下两个方面:
首先,犯罪行为人实施的行为必须是在未经受害女性同意的情况下进行的;
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法律依据:
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以暴力、胁迫或者其他手段强奸妇女的,处三年以上十年以下有期徒刑。奸淫不满十四周岁的幼女的,以强奸论,从重处罚。强奸妇女、奸淫幼女,有下列情形之一的,处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑:
(一)强奸妇女、奸淫幼女情节恶劣的;
(二)强奸妇女、奸淫幼女多人的;
(三)在公共场所当众强奸妇女、奸淫幼女的;
(四)二人以上轮奸的;
(五)奸淫不满十周岁的幼女或者造成幼女伤害的;
(六)致使被害人重伤、死亡或者造成其他严重后果的。
第二百四十一条
收买被拐卖的妇女,强行与其发生性关系的,依照本法第二百三十六条的规定定罪处罚。
第二百五十九条
利用职权、从属关系,以胁迫手段奸淫现役军人的妻子,依照本法第二百三十六条的规定定罪处罚。
第三百条
组织和利用会道门、邪教组织或者利用迷信奸淫妇女、诈骗财物的,分别依照本法第二百三十六条、第二百六十六条的规定定罪处罚。
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我国的药物都有专门的医疗机构进行管理,并且制定医疗机构药事管理规定。之所以有这样规定,是因为这和我国国民的人身健康安全相关系,不管在那个层面上,我国政府和相应的医疗机构都不容有失。下面就是小编为大家收集的医疗机构药事管理规定相关方面的知识,希望能够帮到大家。
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强奸罪包括什么罪
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2、另外,对于涉及未满十四岁未成年人的性侵犯案件,此类行为将视为强奸罪行,且需要给予更为严厉的惩罚,即从重量刑。如果受害者为未满十四岁的幼女,将从重追究其刑事责任。在情节特别严重的情况下,犯罪嫌疑人体罚可能达到十年以上有期徒刑、无期徒刑甚至死刑。
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强奸妇女和奸淫幼女,如有以下任何一种情况出现,都将面临十年以上有期徒刑、无期徒刑甚至死刑的严厉制裁:
1、强奸妇女、奸淫幼女情节极其恶劣的;
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4、两人及以上共同实施轮奸的;
5、奸淫不满十周岁的幼女或者给幼女带来身体伤害的;
6、导致受害人重伤、死亡或者造成其他严重后果的。
法律依据:
《刑法》第二百三十六条
【强奸罪】以暴力、胁迫或者其他手段强奸妇女的,处三年以上十年以下有期徒刑。
奸淫不满十四周岁的幼女的,以强奸论,从重处罚。
强奸妇女、奸淫幼女,有下列情形之一的,处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑:
(一)强奸妇女、奸淫幼女情节恶劣的。
(二)强奸妇女、奸淫幼女多人的。
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交强险赔付问题
很多时候我们会发现,其实无论我们是在购物、出行、学习还是工作中,都是离不开法律知识的,我们应该要学会运用法律的武器来保护好自己的合法权益。如果您的生活正面临着与交强险赔付问题相关的问题而无法解决的话,那么可以从本文内容中来寻找答案。
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交通事故
十四岁犯强奸罪如何量刑
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4.两人及以上共同实施的轮奸行为;
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6.导致受害者重伤、死亡或引发其他严重后果的强奸妇女、奸淫幼女行为。对于未成年人所犯的强奸罪行,若不给予刑事处罚,则必须责令其父母或其他法定监护人加强监管和教育;在必要时,还可依法采取专门的矫治教育措施。
法律依据:
《刑法》第十七条
【刑事责任年龄】已满十六周岁的人犯罪,应当负刑事责任。
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交通事故谁垫付医疗费,常见垫付问题是什么?
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交通事故
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强奸罪的构成要素如下:
第一,该罪行侵犯了妇女性权利中的不可侵犯部分(亦称为贞操权),具体指妇女依据自我意志做出正当性行为的权利。
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第三,从主体角度来看,本罪的主体属于特殊类型,即年龄达到十四岁且具备刑事责任能力的男性,然而在共同犯罪的情况下,如果有妇女教唆或协助男性对其他妇女实施强奸,则应视为强奸罪的共犯处理;
最后,从主观层面看,本罪在主观方面表现为故意,并带有奸淫的意图。
法律依据:
《刑法》第二百三十六条
【强奸罪】以暴力、胁迫或者其他手段强奸妇女的,处三年以上十年以下有期徒刑。
奸淫不满十四周岁的幼女的,以强奸论,从重处罚。
强奸妇女、奸淫幼女,有下列情形之一的,处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑:
(一)强奸妇女、奸淫幼女情节恶劣的。
(二)强奸妇女、奸淫幼女多人的。
(三)在公共场所当众强奸妇女、奸淫幼女的。
(四)二人以上轮奸的。
(五)奸淫不满十周岁的幼女或者造成幼女伤害的。
(六)致使被害人重伤、死亡或者造成其他严重后果的。
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强奸罪要几个月才判下来
[律师回复] 解析:
根据《中华人民共和国刑事诉讼法》规定,凡涉及强奸罪的审判流程,一般会在法院立案受理之后,历经两个月的时间,最长的时限也不会超过三个月。
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具体来说,《中华人民共和国刑事诉讼法》明文指出,人民法院在审理公诉案件的过程中,应当在收到案件材料并确认立案之后的两个月内进行宣判,最晚也不能超过三个月。而对于那些可能判处死刑的案件,或者涉及到附带民事诉讼的案件,以及符合相关法律规定的情形之一者,同样需要在上一级人民法院的批准下,才能将审判期限延长至三个月;如遇特殊情况需要进一步延长的,则应向最高人民法院提出申请并获得批准。
法律依据:
《刑事诉讼法》第二百零八条
人民法院审理公诉案件,应当在受理后二个月以内宣判,至迟不得超过三个月。
对于可能判处死刑的案件或者附带民事诉讼的案件,以及有本法第一百五十八条规定情形之一的,经上一级人民法院批准,可以延长三个月;
因特殊情况还需要延长的,报请最高人民法院批准。
人民法院改变管辖的案件,从改变后的人民法院收到案件之日起计算审理期限。
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离婚时夫妻共同财产分割问题包含哪些问题
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关于“帮信罪”中涉及获利数额的问题,其起始点在于是否达到了支付结算金额超过20万元以及违法所得高达1万元的立案标准。
值得注意的是,针对这一类行为所制定的量刑标准包括但不限于以下几项:
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第三,违法所得达到1万元以上的情况;
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第八,收购、出售、租赁他人手机卡、流量卡、物联卡数量超过20张的情况;
第九,其他情节严重的情况。
法律依据:
《刑法》第二百八十七条
【帮助信息网络犯罪活动罪】
明知他人利用信息网络实施犯罪,为其犯罪提供互联网接入、服务器托管、网络存储、通讯传输等技术支持,或者提供广告推广、支付结算等帮助,情节严重的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金。
单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照第一款的规定处罚。
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