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朋友小孩想买保险,所以想咨询一下学生儿童大病医疗保险大概包含哪些内容呢?有哪位知道的吗?

帮助10人 10w+浏览 匿名 2017-06-28 吉林长春
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律师解答 共2条
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    学生儿童参保范围:凡具有本市非农业户籍,且在本市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生,以及非在校少年儿童(包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童),应当参加学生儿童大病医疗保险。
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    12 2017-06-28
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    你好,关于学生儿童大病医疗保险的解答如下:
    一、已发放“社保卡的” 参保人员
      
    1、门、急诊就医时请同时携带“社保卡”、儿童医院“就诊卡”。
      
    2、挂号时请持“社保卡”和“就诊卡”到挂号处挂号,我们将对您的“社保卡”和“就诊卡”进行系统关联。(仅第一次就医时需要关联,以后就医时均需携带关联好的就诊卡)
      
    3、交费时需出示“社保卡”才能实时结算报销,只交个人应负担部分及需要自费的项目。
      
    4、参保人员应保证《病历手册》连续使用,门诊就医时因未带社保卡等个人原因造成的违反规定的医疗费用,医保基金不予支付。
      
    5、“特殊病”患者结算须持“社保卡”到特殊病专用窗口办理结算手续。
      
    6、急诊就医因各种原因未带社保卡的,在医院全额缴费,到户口所在地的社保所手工报销。
      
    7、住院报销
      
    (1)需携带社保卡(第一次住院的还需携带“医保手册”),按规定缴纳住院押金。出院3个工作日后,携带“诊断证明”、“押金条”到出院处医保结算窗口办理结算手续。工作时间:周一至周五,上午8:30-下午3:00,周
    六、日及国家法定节假日不予办理。
      
    (2)以下原因者,可携带“出院诊断证明”及“北京市住院收费专用收据”,到医保办公室开具“北京市医疗保险费用全额结账证明”,再按照社保所要求办理手工报销。
      
    A、未携带社保卡;
      
    B、住院系统提示社保卡不在红名单内;
      
    C、社保卡遗失或损坏正在补办中。
      
    二、未发放“社保卡”、已发社保卡参保人员申请补(换)社保卡期间发生的医疗费用如何结算?
      参保人员到定点医疗机构就医时,需主动出示《新发与补(换)社会保障卡证明》,以现金方式全额结算,领卡后到户口所在地的社保所办理手工报销。
      
    三、缴费多长时间可以享受门(急)诊医疗费用报销待遇?
      参保人员缴费一年以上且继续连续缴费的可享受门(急)诊医疗费用报销待遇。当年符合参保条件的视为连续缴费(如新生儿,当年缴费即可享受门、急诊、住院报销政策)。
      
    四、外地医保、新农合、本市新农合患儿报销要求
      
    1、在我院全额缴费,按照当地医保、新农合政策的规定回户口所在地报销。
      
    2、如需病房医护人员核实身份的,先到病房找相关人员办理。
      
    3、如需我院医保办核实住院情况者,出院后携带“出院诊断证明”、“北京市住院收费专用收据”、“转诊/转院单”到医保办审核。
      
    4、如需提供患儿照片、身份证复印件、户口本复印件的,请事先准备齐全。
    全文
    9 2017-06-28
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学生儿童大病医疗保险大概包含哪些内容呢?
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