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朋友在泉州,因为有医疗保险要去报销,所以要咨询一下,关于泉州居民医疗保险怎么报销??

帮助10人 2.1k浏览 匿名 2017-07-02 陕西西安
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律师解答 共2条
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
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    报销条件
      
    1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
      
    2、合作医疗指定医疗机构就医;
      
    3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
      办理材料
      
    1、原始收费收据;
      
    2、费用明细清单;
      
    3、门诊病历;
      
    4、疾病诊断证明书;
      
    5、社会保障卡;
      
    6、身份证;
      
    7、银行账户。
      办理流程
      申请人提交申请材料
      提交材料地点:参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。
      社会保险基金管理局受理申请
      
    1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理。
      
    2、申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。
      
    3、申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。
      
    4、逾期不补正,视为撤回申请。
      
    5、但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。
      申请完成
      社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
    全文
    13 2017-07-02
  • 律图法律服务团
    律图法律服务团
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    在全省联网的定点医院住院,原则上只能开通联网卡刷卡结算费用,不能出院后再到所属医保中心报销。流程如下:
      在福建医保全省联网系统的IC卡管理子系统中登记。操作步骤如下:
      登记管理→异地就诊登记→输入保险号→核对人员信息→选择异地就诊地区→选择网点→登记分类选择“转外就医”(很重要,关系到系统是否能自动扣除8%自付)→保存登记→领导审批→到市医保中心12号窗口或就医地地市级医保中心制全省联网卡(已有全省联网卡除外)。
      持全省联网卡到登记的定点医院住院,出院结算时个人需分担医保统筹基金的8%,由系统自动扣除。
      手工关闭前一天联网出院参保人员的本地卡。
      参保人出院后持告知单注明的材料到所属医保中心开通泉州本地卡。
      对上个月出院的联网刷卡参保病人医疗费用进行审核,并在出院小结上注明已审核,及时在全省联网系统的结算管理子系统中稽核管理中初审及终审操作。有违规扣款应书面反馈定点医院,7个工作日后根据医院反馈情况决定是否扣款。
      在非全省联网的定点医院住院(包括省外医院),操作流程如下:
      在泉州医保报销管理系统的登记管理中登记(很重要,关系到报销录入时系统能否自动扣除8%自付)。具体步骤如下:
      登记管理→异地就诊登记→刷卡或输入IC卡号→就诊地区选择“异地就诊中心”→网点编码选择“报销外地一或二或三级医院”。
      参保人出院后持告知单注明的材料到所属医保中心报销,所有医疗单据需明细录入。
      结算时个人需分担医保统筹基金的8%,由系统自动扣除。
      注:全省联网定点医院登记后又未刷卡结算,按以上报销流程处理,需冲销全省联网登记记录,补泉州医保报销管理系统异地就诊登记,起始日期应改为该参保人入院日期之前的日期。
    以上是对泉州居民医疗保险怎么报销的回答。
    全文
    7 2017-07-02
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在泉州居民医疗保险怎么报销??
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泉州医保报销比例是多少 条件是什么
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泉州医保基数是多少?
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泉州医保需要什么手续?
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