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准备申请工伤认定,不知道医保赔付与工伤赔付哪个好,所以请问工伤认定后医保赔付与工伤赔付哪个好呢

帮助10人 2.5k浏览 #工伤赔偿 匿名 2017-07-04 河南信阳
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律师解答 共2条
  • 周边法务团
    周边法务团
    81人赞同了该解答
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    工伤保险和医疗保险两者是不一样的,没有说哪个好;,两者适应的地方不一样。工伤赔付和医保赔付有区别,主要在于工伤保险是针对工伤的,报了工伤,医保就不可以再报销的。
    全文
    8 2017-07-04
  • 信阳谈判法务
    信阳谈判法务
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    工伤保险没有报销比例,按照理论上说,是按照100%报销,只是因为个别的医药或者检查,不属于报销范围,一般来说,凡是工伤保险不报销的,由单位承担了,个人是不花钱的,毕竟是工伤,不能让职工个人出钱,医疗保险根据年龄,职业,职工的状态不一样,报销比例不一样,退休的,在职的是不一样的,一般都是在80%以上,居民医保报销的比例更少些,一般在60%左右。
    以上是工伤认定后医保赔付与工伤赔付哪个好的解答
    全文
    7 2017-07-04
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工伤认定后医保赔付与工伤赔付哪个好
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规定工伤医疗费怎么赔付?
工伤医疗费按照实际支出来进行赔偿,由用人单位来进行支付。因为员工是在工作期间受伤的,所以其所有的赔偿以及医疗治疗费用都需要有用人单位来进行支出。如果用人单位拒绝进行支出的话,员工可通过劳动仲裁委员会提起仲裁。
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工伤保险如何赔付医疗费的
[律师回复] (一)就医选择:职工应优先选择在工伤保险定点医疗机构就医。若遇到紧急情况,比如突发重大疾病、遭遇严重意外事故等,来不及前往定点医疗机构时,可先到距离自己最近的医疗机构进行急救。这样能确保职工在紧急时刻得到及时救治,同时也符合工伤保险赔付医疗费的相关规定。
(二)费用支付范围:工伤保险基金支付的费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准。这些目录详细规定了哪些医疗项目、药品以及服务是可以报销的,只有在这个范围内的费用,工伤保险基金才会予以支付。例如,某些特定的高价药品如果不在药品目录内,就可能无法通过工伤保险报销。
(三)第三人侵权情况处理:当工伤是由第三人侵权导致时,医疗费一般先由第三人按照责任比例来承担。比如在上下班途中,职工被机动车撞伤导致工伤,那么机动车一方作为第三人,需根据事故责任比例承担相应的医疗费用。若第三人不支付医疗费,或者无法确定第三人是谁,工伤保险基金会先行支付职工的医疗费用,之后工伤保险基金有权向第三人追偿。
(四)申请赔付注意事项:职工在申请工伤保险医疗费赔付时,一定要妥善保存好相关的医疗票据、病历等资料。这些资料是证明医疗费用支出和工伤情况的重要依据。然后,按照规定的程序向工伤保险经办机构申报,经审核通过后,职工就能获得相应的赔付。

法律依据:《工伤保险条例》规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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工伤认定后医保赔付手续是怎样的?
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