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我爸在单位受伤,现在在住院治疗,单位让走医保不走工伤赔偿,所花费用单位全报,请问工伤赔偿与医保的关系是怎样的?

帮助10人 2w浏览 匿名 2017-07-08 黑龙江伊春
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律师解答 共2条
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    1.工伤自事故发生之日起1年内,均可申请工伤认定工伤医疗保险与医保报销之间的关系是什么,除非你们已经超过1年,否则不存在工伤认定这个问题。
    2.在法定范围内,工伤是全额报销,医保是部分报销。
    3.由于工伤认定后才能走工伤报销,而工伤认定需要一定的时间,因此正常的程序应当是:先走医保,在工伤认定后再走工伤;工伤认定前由医保支付的费用,由工伤保险基金划拨给医保基金,并由工伤保险基金报销由个人自付的符合工伤报销范围的费用。如果地方尚不能先走医保报销,那只能由个人或用人单位先行垫付工伤医疗保险与医保报销之间的关系是什么百科。如之后认定工伤,则由工伤保险手工报销;如之后未认定工伤,则由医保基金手工报销。
    4.在没有工伤认定决定书的前提下,无论医院大夫还是医保工作人员让走工伤,都是错误的、不合法的。
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    7 2017-07-08
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    工伤赔偿与医保的关系在于:医保只涉及劳动者在治疗过程中产生的医药费,是针对劳动者自己生病(非工伤非职业病)需要治疗而产生的医疗费,而工伤不仅仅包括治疗的医疗费,还包括住院期间的伙食补贴、康复训练费用、安装假肢假眼假牙费、伤残的有伤残护理费,这些费用由工伤保险统筹基金支付(俗称的政府支付),而工伤治疗期间的工资由用人单位支付。伤残的评上等级的有一次性伤残补助金(工伤保险统筹基金支付)、一次性伤残就业补助金(用人单位支付)。如果按照医疗来操作,劳动者会丧失很多经济利益,用人单位后续可能赖账甚至完全不管不顾。所以强烈建议走工伤流程。
    全文
    12 2017-07-08
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