2016年9月21日，因工伤左侧胫腓骨远端骨折，骨折线经过关节，因个人不能进行蹲便，上下楼梯受限，在家休养10个月，单位要求本人2017年9月21日上班，是否合理？请求解答，谢谢。

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员工工伤伤残鉴定之后还需要二次手术，费用依然是可以申请工伤待遇审核进行报销。如果伤情发生重大变化，那么可以申请复查鉴定，以最后一次鉴定结果为准。国家规定，如果员工的工伤反复经医院确认以后仍然需要治疗的，还是可以享受得到工伤待遇的，因此在第二次进行手术的时候，手术费用仍然可以要求用人单位来承担。

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第二次手术如果是工伤事故引发的，或者是属于后期的遗留问题，那么也是可以认定为工伤事故，并享受工伤待遇的，具体情况下可以由工伤鉴定部门来进行鉴定处理，避免法律适用错误。

关于二次手术费用索赔，可选择调解或诉讼。调解需经第三方鉴定，凭报告索赔，但调解后无法再次索赔。诉讼则需等手术后，凭医院材料向法院请求索赔。患者有权要求赔偿多类费用，包括医疗费、误工费等。选择哪种方式，患者应深思熟虑。