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大病医疗报销比例是什么

帮助5人 3.6w浏览 匿名 2022-10-07 陕西安康
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    职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围,采取分档计算,累加支付的办法:
    1、2000元以上5000元以下的部分支付90%。
    2、5000元以上1万元以下的部分支付85%;
    3、1万元以上3万元以下的部分支付80%;
    4、3万元以上5万元以下的部分支付85%;
    5、5万元以上的部分支付90%。
    全文
    7 2022-10-07
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大病医疗报销比例是什么
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重大病医疗保险卡办理以及报销比例
大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
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社会保险大病医疗的报销比例是多少?
社会保险大病医疗的报销比例,是根据不同的医疗费用来进行认定的,一般情况下对于4万以内可以报销85%,4-8万的可以报销90%,8万以上的可以报销95%等,具体情况可以根据实际的社保情况认定。
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医生用药违反药品禁忌症致死怎么办
[律师回复] 解析:
若因医生操作失误导致患者不幸离世,其家人在维护自身权益方面可以选择向相关执法机构报案,进一步追究涉事医生的法律责任,因为这种情况下,医生有可能涉及到医疗事故罪。
此外,患者家属还可以尝试与涉事医疗机构就赔偿问题展开积极的沟通和协商,或者向当地卫生行政管理部门提出申请,请求他们介入并进行调解工作。
如果调解无果,患者家属有权将该医疗机构诉诸于法律途径,寻求公正的裁决。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第三百三十五条
医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的,处三年以下有期徒刑或者拘役。
《医疗事故条例》第五十五条
医疗机构发生医疗事故的,由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节,给予警告;
情节严重的,责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证,对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪
依法追究刑事责任;
尚不够刑事处罚的,依法给予行政处分或者纪律处分。
第四十六条
发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双方可以协商解决;
不愿意协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。
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医保退休与养老保险退休有关联么
[律师回复] 解析:
关于医疗保险的视同缴费年限以及养老保险的视同缴费年限,其认定原则是相互通融的而非孤立分割的。
以下为相关规定的详细解读:
1.在讨论退休后是否能够享有养老金待遇的问题时,必须明确缴纳医疗保险并非成为决定性因素。
只要在达到法定退休年龄之际,以女性职工身份参保者须年满50周岁,以女性干部身份参保者需年满55周岁,而男性职工则须年满60周岁,且养老保险累计缴费期限至少达到15年,便可向社保部门提出退休申请,享受养老金福利。
2.根据国家现行政策,对于符合特定条件的人群,如服役军人、上山下乡知识青年等,其在特定时期内的工作经历可被视为视同缴费年限。
3.自实施缴纳医疗保险制度以来,所有参与工作的人员均应按照实际缴纳医疗保险的年限进行计算,不再存在视同缴费年限的概念。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
公司注销后的诉讼主体是公司还是个人
[律师回复] 解析:
当公司因种种原因而被依法注销之后,诉讼主体的认定会出现如下几种情况:
首先,若该公司并未能按照相关法律法规进行充分的资产清理及债务偿还等工作,便被予以注销的话,那么诉讼主体应当由该公司的股权所有者、发起创立之人或出资提供者来担任。
其次,倘若公司在未经合法的清算程序和债务处理过程之下就匆忙地完成了注销登记手续,且在此过程中,公司的股东或者第三方在公司注册机构进行注销登记时,曾做出过书面承诺表示愿意对公司所欠之债承担相应的偿付义务,那么这类案件的诉讼主体则应当是作出上述承诺的股东或者第三方。
法律依据:
《最高人民法院关于适用<中华人民共和国公司法>若干问题的规定(二)》第二十条
公司解散应当在依法清算完毕后,申请办理注销登记。
公司未经清算即办理注销登记,导致公司无法进行清算,债权人主张有限责任公司的股东、股份有限公司的董事和控股股东,以及公司的实际控制人对公司债务承担清偿责任的,人民法院应依法予以支持。
公司未经依法清算即办理注销登记,股东或者第三人在公司登记机关办理注销登记时承诺对公司债务承担责任,债权人主张其对公司债务承担相应民事责任的,人民法院应依法予以支持。
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大病医保报销比例是多少?
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%。2、在一级医疗机构住院费用在400元以下者,是不设有起付线标准的。在二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%。在三级医院机构住院费用补助的比例可以提高到55%—60%。在省三级医疗机构住院费用,所补助的比例会提高到55%。
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大病医疗保险报销比例,办理流程是什么?
0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。1、大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销。
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交通责任认定书到医院改病历可以吗
[律师回复] 解析:
原则上来说是可行的。
在发生工伤事件时,应及时前往当地劳动行政管理部门进行申报处理。
然而,申请工伤理赔需要提供相关证据作为依据,而病历无疑是其中之一。
因此,病历中的日期及事故经过务必与实际情况相符,同时还需获得其他员工的有力证言等支持性材料。
对于病历填写出现错误的情况,患者有权要求医生予以更正。
若涉及到争议纠纷,可向劳动仲裁机构提出申诉并请求裁决。
法律依据:
《工伤认定办法》第三条
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。
按照前款规定应当向省级劳动保障行政部门提出工伤认定申请的,根据属地原则应向用人单位所在地设区的市级劳动保障行政部门提出。
第五条
提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》,并提交下列材料:
(一)劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;
(二)医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
工伤认定申请表的样式由劳动保障部统一制定。
第六条
申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应当当场或者在15个工作日内以书面形式一次性告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。
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大病医保比例的报销是多少?
大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
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