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请问急诊留观记录书写要求

帮助5人 3.1w浏览 匿名 2022-11-04 云南怒江
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    根据《病历书写基本规范》第15条之规定,急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,重点记录观察期间病情变化和诊疗措施,记录简明扼要,并注明患者去向。抢救危重患者时,应当书写抢救记录。门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。
    法律依据
    《病历书写基本规范》第十五条急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,重点记录观察期间病情变化和诊疗措施,记录简明扼要,并注明患者去向。抢救危重患者时,应当书写抢救记录。门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。
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    12 2022-11-04
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我国《病历书写基本规范》规定,急诊留观记录详述急诊科患者观察治疗期间的病情、处理措施及去向。记录需详略适宜,紧急抢救情况需书面记载。门诊急诊抢救记录则按住院病历抢救记录标准执行。
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