2017年重庆生育保险报销流程 是怎样的?其条件有哪些呢?职工分娩出院后携带相关材料到用人单位,用人单位工作人员将生育相关材料提交到医保中心,医保中心审核通过后即可办理生育保险报销。下文将为大家详细介绍2017年重庆生育保险报销流程、条件。
2017年重庆产假报销标准
1、女职工已经办理出院
生育检查费、生育及并发症相关费用由用人单位按照计划生育相关规定进行支付。职工领取待遇之日起,产假剩余天数生育生活津贴由生育保险基金按《重庆市职工生育保险暂行办法》规定计发。
2、女职工生育未办理出院
产前检查费由用人单位支付,生育及并发症医疗费由生育保险基金按照规定进行支付。
3、女职工尚未完成生育分娩
符合领取待遇规定之日前发生的产前检查费由用人单位支付,之后发生的产前检查费、生育及其并发症的医疗费用由生育保险基金按规定支付,产假剩余天数的生育生活津贴由生育保险基金按生育保险条例相关规定计发。
2017年重庆生育保险报销条件
1、用人单位足额为职工缴纳生育保险6个月以上;
2、符合生育保险相关规定。
2017年重庆生育保险报销材料
1、身份证;
2、准生证;
3、出生证明;
4、出院证明原件;
5、住院费用清单;
6、住院费用收据;
7、结婚证。
2017年重庆生育保险报销比例
一级医院 二级医院 三级医院 备注
产前检查 300 400 500 限额支付
分娩或终止妊娠医疗费 1 顺产或7个月以上引产 1200 1400 1500 限额支付
2 难产 1800 2000 2100 限额支付
其中:剖宫产 2500 3000 3100 限额支付
3 宫外孕 2500 3000 3100 限额支付
4 怀孕4个月以上7个月以下流产或引产 650 800 850 限额支付
5 怀孕4个月以下流产 150 200 250 限额支付
生育并发症医疗费 限额500以内(含,下同) 500 限额支付
超过限额部分 500 - 1500 生育保险基金支付80% 累计分段按比例支付
1500 - 2500 生育保险基金支付70%
2500 - 3500 生育保险基金支付60%
3500以上 生育保险基金支付50%
计划生育手术费 放置(取出)宫内节育器 45 50 65 定额支付
皮下埋植术 50 70 80
取出皮下埋植术 45 55 65
绝育手术 90 100 110
输卵管结扎术 400 550 700
输精管结扎术 250 350 500
复通手术 1600 1800 2000
符合政策实施人工流产手术 150 200 250
生育生活津贴 产假类别 正常生育 晚育 多N胞胎生育 难产 4个月以下生育 宫外孕 4个月以上流/引产
产假标准 90天 +30天 +N×15天 +15天 15天 30天 42天
津贴计算 生育津贴=生育上年度本人月平均工资÷30天×应享受产假天数