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补充医疗有报销上限吗

3.7w浏览 匿名 2024-03-31 江西吉安
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律师解答 共2条
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    1.门急诊医疗费用:在职员工在一整年时间区间(即从每年的1月1日起至翌年的12月31日止)发生的符合基本医疗保险相关法规条款所认定的医疗费用总和,如果超过了人民币2000元,则超出部分可纳入报销范畴。
    2.结算比例:此时会采用如下的办法来计算报销额:对于属于公司雇佣关系中的派遣人员来讲,2000元以上的部分,我们将予以报销50%,而剩下的50%需由个人自行承担;但需要注意的是,在同一个会计年度内,累计为派遣人员提供的门急诊报销最高金额为人民币2万元。
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    3 03-31
  • 法律咨询顾问
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    解析:
    1.就诊及急诊医药费用:
    本年内(时间跨度为1月1日至12月31日)在职员工所发生符合基本医疗保险规则范围之内且累积金额超过2000元之治疗费用;
    2.结算比例:
    此项报销适用于合同约定期限内的派遣工作人员,超出2000元之上的相关费用将得以报销50%,其余则由个人自行承担;对于同一会计年度内,派遣人员的就诊和急诊报销总上限被设置为20,000元人民币,在此范围内可随时获得相应报销。
    法律依据:
    《社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    全文
    8 03-31
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补充医疗保险怎么报销?
1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。2、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等。
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补充医疗保险怎么报销
共性材料:填写完整的理赔申请书;保险单复印件;被保险人身份证复印件(二代身份证需复印正反两面);被保险人的银行卡复印件。各医院均需提供诊断证明书;门诊收据原件/检查报告;费用明细;全部门诊病历;与确认保险事故的性质相关的材料,如责任认定书、驾驶证、行驶证等。
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补充医疗保险有哪些不能报销?
1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用。2、自杀、自残的(精神病)除外。3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的。4、交通事故、意外伤害、医疗事故等。5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的。6.属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的。
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补充医疗保险报销范围有哪些
1、个人帐户不足支付时,可报销的医疗费用;2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。
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医疗报销有时间限制吗
医保报销是有时间限制的,一般情况下限期一年。也就是说在出院之后的一年内,前往指定的机构去报销医保费用都是可以的,一旦超过一年还没有报销,就无法再报了。而且根据规定当年医疗费用都是要当年报销,不允许隔年报销。
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