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老人买保险拒赔怎么办理

5w浏览 匿名 2024-08-24 宁夏固原
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律师解答 共3条
  • 宁夏法务
    宁夏法务
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    当保险公司没有正当地理会客户的理赔申请时,您可以采取一些措施来争取自己的权益。
    首先,您应该尝试与保险公司进行沟通和协商,以求得妥善解决问题。如果经过多次协商依然无果,您可以考虑以下几种途径:
    首先,您有权直接向保险业监督管理机构提出申诉,让监管机构进行调查和处理,他们有权命令保险公司在规定期限内进行改正;
    其次,您可以寻求双方都信赖且可靠的第三方调解单位协助,以求得公平公正的解决方式;如果保险合同中明确规定了要提交仲裁的情况,那么您应当向仲裁协议中约定的仲裁委员会提起仲裁申请;
    同时,在法律规定的诉讼时效内,也就是从知道或应当知道权利受到侵害之日起两年之内,您还可以向有管辖权的人民法院提起诉讼;
    最后,如果以上方法均无法解决问题,您还有权选择其他合法途径维护自身权益。保险公司在收到赔偿或给付保险金的请求后,应尽快进行核实和确认;若情况较为复杂,则应在三十天内完成核实工作,除非合同另有特别约定。对于属于保险责任范围内的事项,保险公司应在与被保险人或受益人达成赔偿或给付保险金的协议后十日内,履行相应的赔偿或给付保险金义务;而对于不属于保险责任范围内的事项,保险公司应在做出核定决定之日起三日内,向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝给付保险金的通知,并详细解释其原因。
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    1 08-24
  • 劳动纠纷律师团
    劳动纠纷律师团
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    若您遭遇保险公司无正当理由不予理赔的情况,首先应尝试通过沟通协商来解决问题。倘若协商无果,您可寻求以下几个方面的帮助和支持:
    1.直接向中国保险监督管理委员会进行投诉,该机构将有权限要求保险公司限期整改;
    2.向双方都深信可靠的中立人士或机构申请调解以解决争端;
    3.如保险合同中已明确规定了仲裁条款,则您可依据此条款向仲裁协议约定的仲裁委员会提出仲裁申请;
    4.在法律规定的诉讼时效内,向具有管辖权的人民法院提起诉讼;
    5.除上述途径外,您还可以考虑采取其他合法合规的方式维护自身权益。
    当保险公司收到您关于赔偿或支付保险金的请求时,他们应尽快展开核定工作。对于情况较为复杂的案件,核定时间可能需要延长至三十日,除非合同另有特别约定。如果认定属于保险责任范围,保险公司应在与被保险人或受益人就赔偿或支付保险金事宜达成协议后的十日内,履行相关义务;反之,如果判定不属于保险责任范围,保险公司应自作出核定决定之日起三日内,向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝支付保险金的通知,并详细解释其原因。
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    3 08-24
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
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    解析:
    若您在保险索赔过程中遭遇到保险公司无合理原因而不予理赔的情况,建议首先尝试与该保险公司进行友好沟通和协商,以寻求妥善解决方案。
    如若无法取得良好结果,您可以考虑以下途径来解决问题:
    首先是直接向相关保险监督管理机构提出投诉,请求其督促保险公司限时予以修正错误;
    其次,可寻找双方均信赖的第三方机构,委托其进行调解工作;
    再次,如果保险合同中存在仲裁条款,您可以依照该条款向指定的仲裁委员会提起仲裁申请;
    此外,在法律规定的诉讼时效内,您还可以向具有管辖权的人民法院提起诉讼;
    最后,如果以上方法都未能奏效,您也可以选择其他合法途径来维护自身权益。
    当保险人接到有关赔偿或支付保险金的请求后,应立即展开核实和评估工作。对于情况较为复杂的案件,保险人应在三十个工作日内完成核定工作,除非合同另有特别约定。若经核定,确认属于保险责任范围,则保险人应在与被保险人或受益人达成赔偿或支付保险金的协议后十个工作日内,履行相应的赔偿或支付保险金义务。反之,若经核定,确认不属于保险责任范围,保险人应自作出核定之日起三个工作日内向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝支付保险金的通知,并详细解释拒绝的理由。
    法律依据:
    《中华人民共和国仲裁法》第二条
    平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。
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    4 08-24
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