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工伤保险不给报销部分由单位出吗

3.2w浏览 匿名 2024-10-25 广东云浮
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律师解答 共4条
  • 汕头法务
    汕头法务
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    一般而言,工伤保险不报的部分或由单位承担,像超出工伤保险诊疗项目、药品目录、住院服务标准的费用。不过若单位能证明是员工自身过错致额外费用,情况可能有变。总之,需依实际事故原因、单位规定和双方约定综合判定。
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    5 10-25
  • 广州法务
    广州法务
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    工伤保险,有这么个事儿。一般来讲,工伤保险不给报销的那部分钱,很可能就得单位来掏腰包了。就像那种超出了工伤保险诊疗项目目录的花费,还有工伤保险药品目录的花费,再加上超出工伤保险住院服务标准的那些费用,都有可能让单位来承担。不过,要是单位能拿出证据,证明是员工自己的错才产生的这些额外的钱,那这事可能就不一样。反正,到底这钱该谁出,得根据实际发生事故的原因,还有单位自己的规定,再加上单位和员工双方之前的约定,综合起来去判断,不能一概而论的。
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    4 10-25
  • 惠州法务
    惠州法务
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    有些时候,工伤保险有不给报销的部分。这部分钱,正常情况下可能就得单位来掏腰包。就像那些不在工伤保险诊疗项目目录里的花费,还有工伤保险药品目录之外的费用,以及不符合工伤保险住院服务标准的开支之类的。不过,要是单位有本事证明这些额外的费用是因为员工自己的过错才产生的,那这事,可能就会有变化了。总的来讲,到底这钱该谁出,得把实际的事故原因、单位的规定以及双方的约定都综合起来考虑才行,这里面的事儿,复杂着。
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    5 10-25
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
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    解析:
    一般而言,工伤保险不予报销的部分,可能需由单位承担。例如,那些超出工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用。不过,倘若单位能够证实额外费用系员工自身过错所致,情况或许会有差异。总体来讲,具体情形需依据实际的事故原因、单位的规定以及双方的约定进行综合判定。
    法律依据:
    《工伤保险条例》第三十条
    职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
    职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
    治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
    职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
    工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
    工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
    职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
    职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
    治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
    职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
    工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
    工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
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    4 10-25
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