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工伤不赔偿医药费吗

3.6w浏览 #工伤赔偿匿名 2025-01-27 吉林吉林市

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律师解答共5条

证据分析法务

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关于工伤情况下用人单位对医药费的赔偿问题，有以下几点说明：
1. 赔偿原则：在工伤情形中，用人单位一般需承担医药费赔偿责任。
2. 缴费情况区分：若用人单位依规缴纳了工伤保险费，职工治疗产生的大部分医疗费用等由工伤保险基金支付；若未缴纳，则相关工伤保险待遇包括医疗费用等需用人单位自行支付。
3. 费用标准限制：医疗费用要符合相应目录及标准，像工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准等。若存在不合理用药、治疗情况，相关费用可能不被赔偿。
4. 合理费用保障：正常工伤治疗产生的合理医药费，理应得到相应赔偿。

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3 01-27

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（一）如果用人单位依法缴纳了工伤保险费：
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇，大部分医疗费用等由工伤保险基金支付。不过，这里的医疗费用需要符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。比如，使用了不在药品目录内的昂贵进口药，可能就不会由工伤保险基金支付。

（二）如果用人单位未缴纳工伤保险费：
这种情况下，由用人单位支付工伤职工的医疗费用等工伤保险待遇。同样，这些费用也需要符合相关目录和标准，不合理用药或治疗产生的费用，用人单位可以不支付。例如，工伤职工自行要求进行一些与工伤无关的额外检查项目，这部分费用用人单位有权拒绝赔偿。

法律依据：
《工伤保险条例》规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。用人单位未依法缴纳工伤保险费的，由用人单位按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

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9 01-27
法律辩护先锋

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工伤情形下，用人单位一般需赔偿医药费。

1. 有工伤保险时，依据《工伤保险条例》，职工因工作受伤或患职业病治疗可享工伤医疗待遇，大部分医疗费用由工伤保险基金支付。这保障了职工能得到相应医疗救助，减轻用人单位负担。
2. 无工伤保险时，用人单位需支付工伤职工医疗费用等工伤保险待遇，这是对用人单位未履行缴费义务的责任追究。
3. 医疗费用有范围限制，需符合相关诊疗、药品及住院服务标准，不合理用药或治疗费用不纳入赔偿范围，以确保费用的合理性。

建议用人单位依法缴纳工伤保险，避免额外负担；职工也应合理治疗，避免因自身不当行为导致费用无法获赔。

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9 01-27
卓越法务平台

评分4.9 “态度非常好”

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结论：
在工伤情况下，正常工伤治疗产生的合理医药费应得到赔偿，若用人单位缴纳工伤保险费，大部分医疗费用由工伤保险基金支付，若未缴纳，则由用人单位支付，但不符合相关目录和标准的费用可能不被纳入赔偿范围。
法律解析：
1、依据《工伤保险条例》，职工因工作受伤或患职业病治疗可享受工伤医疗待遇。这是保障职工合法权益的重要规定，确保职工在工伤后能得到相应治疗。
2、对于缴纳工伤保险费的用人单位，工伤保险基金承担大部分医疗费用支付责任，减轻了用人单位负担。而未缴纳的，用人单位需承担工伤职工医疗费用等工伤保险待遇，这是对用人单位未履行法定义务的惩罚。
3、医疗费用需符合相关目录和标准，防止不合理用药或治疗产生的费用被纳入赔偿，保障赔偿的合理性。
若你对工伤医药费赔偿还有具体疑问，建议向专业法律人士或我进一步咨询。

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5 01-27
律图法律顾问团队

评分4.9 “经验丰富”

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法律分析：
1. 用人单位责任判定：若用人单位依法缴纳工伤保险费，职工工伤治疗的大部分医疗费用由工伤保险基金支付；若未缴纳，则由用人单位支付工伤职工医疗费用等工伤保险待遇。
2. 费用赔偿范围界定：医疗费用需符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录及住院服务标准。这意味着只有在规定范围内的费用才能得到相应赔偿，超出或不符合标准的费用，如不合理用药、过度治疗产生的费用，通常不会被纳入赔偿范围。
3. 正常合理费用保障：正常的工伤治疗所产生的合理医药费是应当得到赔偿的，这保障了工伤职工的基本治疗权益。
提醒：
工伤职工应注意保留相关医疗费用凭证，确保费用合理合规。若对赔偿存在争议，建议咨询进一步分析。

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6 01-27