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在贵州省,因为工伤5级要处理赔偿的事情有了一些纠纷,要去申请仲裁,那么这个贵州省5级工伤仲裁申请书的范本有可以参考的吗?

帮助5人 3.7w浏览 匿名 2018-06-16 广东广州
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律师解答 共1条
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    申请人:
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    风险提示:
    劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁,如果过了劳动争议仲裁时效申请,合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的,劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。
    案由:工伤待遇争议
    劳动仲裁请求事项:
    1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人______级伤残赔偿金______元;
    2、请求裁决被申请人支付申请人一次性_____级伤残补助金_______元;
    3、请求裁决被申请人支付申请人从受伤到医疗终结补偿费_______元;
    4、请求裁决被申请人支付申请人伤残就业补助金______元;
    5、请求裁决被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金_______元;
    6、请求裁决被申请人支付申请人住院期间生活费________元;
    7、请求裁决被申请人支付申请人护理费______元;
    8、请求裁决被申请人支付申请人本人误工费_______元;
    9、请求裁决被申请人支付申请人本人第______瞳孔晶体校正手术费、生活费、护理费、误工费、复查费总计_______元;
    10、请求裁决被申请人支付申请人本人车旅费_______元;
    1
    1、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用。
    事实与理由:
    _______年_______月______日_______分左右,员工______在______工作时,不慎___________当天送入____________医院进行救治,__________年______月______日办理了,共住院______天。出院诊断为:__________________。_______年_______月______日________人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。_________年_______月_______日________劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别____________。
    由于申请人与被申请人双方私自未能达成赔偿协议,为维护申请人的正当权益特向______劳动仲裁委员会提出申请,请求支持申请人的请求支持申请人的请求。
    此致
    _______劳动争议仲裁委员会
    申请人(签名):__________
    _______年____月_____日
    关于贵州省5级工伤仲裁申请书的范本请参考以上内容。
    全文
    9 2018-06-16
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