律图审稿专业委员会3轮严审

我因为工作的原因受了伤,已经用医保报销过一次,还想报销一次,请问职工医保二次报销条件是什么呀?

帮助10人 10w+浏览 匿名 2018-07-10 云南玉溪
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律师解答 共2条
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    二次报销报销金额“分段计算、累加支付”。基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。
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    13 2018-07-10
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    在基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用,农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”),纳入城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。这就是职工医保二次报销条件。
    全文
    6 2018-07-10
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居民医保有二次报销吗?
居民医保是有二次报销的。对于城乡居民医保,如果城镇居民和农村居民,在基本医疗保险政策范围内个人自付超过一定数额的,可以再次进行报销,这个报销是属于城乡居民的大病保险,符合这种情况的,当事人在基本医疗保险报销后,还可以报销一次。
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集资诈骗罪的认定条件是什么
[律师回复] 解析:
1.本项罪名所涉及到的犯罪客体极其复杂多元,不仅侵害了公民以及法人等私人所有的财产权益,同时也对我国现行的金融管理制度构成了严重威胁和挑战。
2.从客观角度来看,本罪要求行为人必须实施了采用欺骗手段进行非法集资活动,并且涉案金额已经达到了一定程度的违法行为。
3.本罪的犯罪主体为一般主体,即任何年满法定刑事责任年龄并具备刑事责任能力的自然人都有可能成为本罪的犯罪嫌疑人或被告人。根据《中华人民共和国刑法》第二百零一条的相关规定,单位同样也可以成为本罪的犯罪主体。
4.在主观层面上,本罪的成立需要行为人出于故意心态,并且其犯罪动机必须是为了非法占有他人财物。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第一百九十二条
以非法占有为目的,使用诈骗方法非法集资,数额较大的,处三年以上七年以下有期徒刑,并处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处七年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照前款的规定处罚。
他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处五万元以上五十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处五万元以上五十万元以下罚金或者没收财产。
非法吸收公众存款罪能撤销吗
[律师回复] 解析:
涉及到非法筹款行为是否必须追责以及能否撤诉的问题,首先需要明晰的一点是,非法筹款并非一种独立的刑事罪名,而是刑法上对非法吸收公众存款和集资诈骗等特定犯罪行为的总称。非法集资是指以欺骗手段获取大量资金的行为。其主要特征包括:
第一,非法性,即未经有关部门批准;
第二,公开性,即向社会不特定对象筹集资金;
第三,利诱性,即承诺给予回报,甚至承诺高额回报;
第四,社会性,即多数人参与。
关于非法集资的追责问题,我们需要明确以下几点:
1.非法集资属于公诉案件范畴,公诉案件的诉讼权归属于国家,而非受害者。因此,在公诉机关没有撤销案件的情况下,受害者并不享有撤诉权。
2.若对于已经提起公诉的案件,发现存在以下任一情形,检察机关有权撤回起诉:
(1)不存在犯罪事实;
(2)犯罪事实并非被告人所为;
(3)情节显著轻微、危害不大,不认为是犯罪;
(4)证据不足或证据发生变化,不符合起诉条件;
(5)被告人因未达到刑事责任年龄,不负刑事责任;
(6)被告人是精神病人,在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果,经法定程序鉴定确认,不负刑事责任;
(7)法律、司法解释发生变化导致不应当追究被告人刑事责任的;
(8)其他不应当追究被告人刑事责任的。
法律依据:
《刑法》第一百九十二条
【集资诈骗罪】以非法占有为目的,使用诈骗方法非法集资,数额较大的,处三年以上七年以下有期徒刑,并处罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处七年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照前款的规定处罚。
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医保二次报销怎样规定?
按照社会保险制度规定,一个年度以内,首次报销的,起付线金额为1300元,第二次按照第一次起付标准的50%确定,一个年度以内,医疗保险最高支付限额为7万元,在职工人急诊报销起付线为2000元,退休职工为1300元,起付线。
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取保候审收宣判监条件是哪些
[律师回复] 解析:
取保候审作为一项重要的刑事司法制度,旨在赋予那些已被确认涉嫌违法但尚未经法院定罪的犯罪嫌疑人或被告人以适当的法律保障,使其在无需羁押的状态下继续接受调查和审理。
然而,这种暂缓执行拘役或者管制的情况并非无条件的,如果出现以下四种情形之一,取保候审有可能会被撤销并转化为监禁刑期:
首先,当犯罪嫌疑人或被告人存在逃脱审判或者阻碍诉讼程序进行的可能性时;
其次,如果他们有可能对受害者或者社会带来进一步的危险;
再次,如果在取保候审期间,犯罪嫌疑人或被告人违反了相关规定,例如擅自离开居住地而没有向有关部门报告,或者试图干扰证人作证等行为;
最后,如果案件的具体情况发生了重大变化,使得继续采取取保候审措施不再符合公共利益或者法律规定,那么也有可能导致取保候审被撤销并转变为监禁刑期。
法律依据:
《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十九条规定人民法院、人民检察院和公安机关对犯罪嫌疑人、被告人取保候审最长不得超过十二个月;在取保候审期间,不得中断对案件的侦查、起诉和审理。对于发现不应当追究刑事责任或者取保候审期限届满的,应当及时解除取保候审。解除取保候审,应当及时通知被取保候审的人和有关单位
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职工医保二次报销在哪里
我国法律对于维护公民的合法权益是有很多相关规定的,我们可以利用法律来保护自己的合法权益不受侵害。如果您生活中遇到了法律方面的问题,可以通过本篇文章的内容来了解一些和职工医保二次报销在哪里相关的法律规定。
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医疗纠纷
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大病医保怎么办理二次报销?
(1)本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份(2)将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位(3)所在单位盖章确认并报市医保中心审批。其中,申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员,可由本人或家属自行办理申请业务。
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职务侵占罪是否为洗钱的上游犯罪
[律师回复] 解析:
非也。洗钱罪的上游犯罪主要涵盖以下七类:
第一,毒品犯罪;
第二,黑社会性质的组织犯罪;
第三,恐怖活动犯罪;
第四,走私犯罪;
第五,贪污贿赂犯罪;
第六,破坏金融管理秩序犯罪;
第七,金融诈骗犯罪。而洗钱罪与掩饰、隐瞒犯罪所得、犯罪所得收益罪有所区别,它并不属于侵犯司法管理秩序的犯罪类型,而是归属于侵犯金融管理秩序的犯罪范畴。
法律依据:
《刑法》第一百九十一条
为掩饰、隐瞒毒品犯罪、黑社会性质的组织犯罪、恐怖活动犯罪、走私犯罪、贪污贿赂犯罪、破坏金融管理秩序犯罪、金融诈骗犯罪的所得及其产生的收益的来源和性质,有下列行为之一的,没收实施以上犯罪的所得及其产生的收益,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;情节严重的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处罚金:
(一)提供资金帐户的;
(二)将财产转换为现金、金融票据、有价证券的;
(三)通过转帐或者其他支付结算方式转移资金的;
(四)跨境转移资产的;
(五)以其他方法掩饰、隐瞒犯罪所得及其收益的来源和性质的。
单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照前款的规定处罚。
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大病医保二次报销标准是什么?
1、起付标准为0~2万元(含2万元)的,其大病医疗保险的报销比例为50%。2、2~4万元(含4万元)的,其大病医疗保险的报销比例为60%。3、4~6万元(含6万元)的,其大病医疗保险的报销比例为70%。4、6万元以上的,报销比例达80%。
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劳动纠纷
职务侵占罪是哪管
[律师回复] 解析:
1、根据我国相关法律法规,涉及职务侵占罪的案件应交由公安机关立案并展开调查处理。在此过程中,刑事案件的侦破工作通常会由公安机关承担。而当案情步入审判环节时,依据法定程序,该案件将移送至案件发生地所在的人民法院进行审理。
然而,若被告人居住地的人民法院更适合对案件进行审理,那么亦可由被告人居住地的人民法院接手此案。
2、职务侵占罪,是指公司、企业或者其他单位的工作人员,违反国家法律规定,利用其职务上的便利条件,将本单位的财务非法据为已有,从而构成的犯罪行为。职务侵占罪的犯罪对象是公司、企业或其他单位的财产所有权。具体表现形式为,行为人通过利用职务上的便利,将数额较大的单位财物非法占为己有。无论是刑法理论界的通说观点还是司法实践经验,都普遍认同职务侵占罪涵盖了利用职务上的便利条件,实施盗窃、诈骗、侵占本单位财物等多种行为方式,以及其他将本单位财物占为己有的行为类型。也就是说,刑法中所规定的行为,实际上是公司、企业、单位工作人员的贪污行为,而不仅仅局限于狭义的侵占行为。
至于本罪中的单位,无论其所有制性质如何,皆包含国有单位、集体单位和私营单位。
法律依据:
《刑事诉讼法》第十九条
刑事案件的侦查由公安机关进行,法律另有规定的除外。
人民检察院在对诉讼活动实行法律监督中发现的司法工作人员利用职权实施的非法拘禁、刑讯逼供、非法搜查等侵犯公民权利、损害司法公正的犯罪,可以由人民检察院立案侦查。
对于公安机关管辖的国家机关工作人员利用职权实施的重大犯罪案件,需要由人民检察院直接受理的时候,经省级以上人民检察院决定,可以由人民检察院立案侦查。
自诉案件,由人民法院直接受理。
《刑事诉讼法》第二十五条
刑事案件由犯罪地的人民法院管辖。
如果由被告人居住地的人民法院审判更为适宜的,可以由被告人居住地的人民法院管辖。
快速解决“刑事辩护”问题
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雇佣人是否够职务侵占罪
[律师回复] 解析:
若涉及雇员的财产侵占行为是否构成职务侵占罪,关键在于该侵占行为能否与职务侵占罪的犯罪构成相吻合。其具体分析如下:
首先,从犯罪客体上看,职务侵占罪的客体应为公司、企业或其他单位的合法财产所有权;
其次,从客观方面来看,职务侵占罪的客观表现形式为利用职务之便,非法侵占本单位财物,且涉案金额达到一定标准;
再次,从犯罪主体角度出发,职务侵占罪的犯罪主体为特定人群,即公司、企业或其他单位的在职员工;
最后,从主观层面来看,职务侵占罪的主观心态应为直接故意,并具备非法占有公司、企业或其他单位财物的明确意图。
法律依据:
《刑法》第二百七十一条
【职务侵占罪】公司、企业或者其他单位的工作人员,利用职务上的便利,将本单位财物非法占为己有,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金;
数额巨大的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金。
【贪污罪】国有公司、企业或者其他国有单位中从事公务的人员和国有公司、企业或者其他国有单位委派到非国有公司、企业以及其他单位从事公务的人员有前款行为的,依照本法第三百八十二条、第三百八十三条的规定定罪处罚。
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