2006年3月1日,由卫生部发布的《放射诊疗管理规定》开始实施。其中规定,不得将射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目。按照医学定义,少年儿童是指14岁以下的孩子。孩子的骨骼和造血细胞正处于发育和活跃状态,对放射线要比成年人敏感得多。反复照射,可能会引起部分机体细胞受损,白细胞降低、免疫力下降、造血功能障碍等。
2.未告知检查的必要性和针对性。取消射线胸部检查后,如何发现孩子是否患有肺结核或其他呼吸系统疾病呢体检机构一般准备采取“前移诊断”法:一是详细询问受检孩子的家族病史,如果亲属患有肺结核,孩子也应接受肺部检查;二是密切接触人群是否患有呼吸系统传染病;三是看临床症状,若出现冒汗、发热、咳痰、咳血或体重下降等现象,家长就应及时带孩子到医院或体检机构接受必要的胸部检查。
3.未告知射线可能造成的损害。即使出于特殊原因,要对孩子进行射线胸部检查,医生也应该选择对孩子损害比较小的检查方式。比如光片的射线量只是胸透的110左右。如果光片可以清楚显示结核菌的位置,就要尽量避免胸透。只有在胸部病情比较复杂或模糊,需要全方位的显像判断,才做射线胸部检查。检查之前,医生应充分告知孩子家长检查可能造成的损害。
4.未告知学生的常规射线检查对象。按照卫生部门的规定,射线胸部检查在初中升高中、高中升大学的两个升学体检中必须进行,主要是筛查结核病。最好到儿童医院专门为小孩拍光片的影响程度会大大降低