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黄超律师
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病历资料包括哪些
[律师回复] 解析: 病历资料可细分为两大类别: 客观性病历资料与主观性病历资料。 其中,客观性病历资料涵盖了诸多内容: 包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(或称为检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单以及病理资料等,以及护理人员所记录的护理记录等。 在患者的相关申请下,医疗机构需履行提供复制这些病历资料的义务。 除此之外,患者还可以请求复印经过国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。 而主观性病历资料主要是指包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等在内的医疗文书。 尽管患者无法直接要求复制这些主观性病历资料,但是他们有权对其进行封存。 对于病历资料的保护与管理方面,医疗机构有义务对门(急)诊病历以及住院病历进行妥善保管,同时医生拥有自由创作病历的权力,但同样需遵循国务院卫生行政部门关于书写病历的规定,严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历,并只能以合规的方式修正病历中的错误。 法律依据: 《病历书写基本规范》第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。 第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
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律师说法·医疗纠纷
工伤医疗期满不上班怎么处理?
工伤医疗期满后不来上班,可以调整岗位,但是不能辞退劳动因为工伤员工本身的特殊性,劳动法对其权益有着特别的保护规定。对于一至六级工伤员工,用人单位应保留劳动关系,除非工伤职工本人提出解除或者终止劳动合同,用人单位不得单方面解除或终止劳动合同(五至六级工伤员工严重违纪除外。
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住院医疗保险如何报销?
总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%,居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%。
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劳动法关于丧假规定是什么?
结婚是人生一大喜剧,而死亡则是一大悲剧,法律面对这种情形出于人性化的考虑是给予劳动者一定假期去处理的。
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