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黄超律师
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病历资料包括哪些
[律师回复] 解析: 病历资料可细分为两大类别: 客观性病历资料与主观性病历资料。 其中,客观性病历资料涵盖了诸多内容: 包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(或称为检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单以及病理资料等,以及护理人员所记录的护理记录等。 在患者的相关申请下,医疗机构需履行提供复制这些病历资料的义务。 除此之外,患者还可以请求复印经过国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。 而主观性病历资料主要是指包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等在内的医疗文书。 尽管患者无法直接要求复制这些主观性病历资料,但是他们有权对其进行封存。 对于病历资料的保护与管理方面,医疗机构有义务对门(急)诊病历以及住院病历进行妥善保管,同时医生拥有自由创作病历的权力,但同样需遵循国务院卫生行政部门关于书写病历的规定,严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历,并只能以合规的方式修正病历中的错误。 法律依据: 《病历书写基本规范》第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。 第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
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律师说法·医疗纠纷
机动车行驶证的法律规定有哪些?
《中华人民共和国道路交通安全法》第八条国家对机动车实行登记制度。机动车经公安机关交通管理部门登记后,方可上道路行驶。尚未登记的机动车,需要临时上道路行驶的,应当取得临时通行牌证。
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2024-05-19
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病假待遇国家规定2024是怎么样的?
职工患病,医疗期内停工治疗在6个月以内的,其病假工资按以下办法计发:(一)连续工龄不满10年的,按本人工资的70%发给;(二)连续工龄满10年不满20年的,按本人工资的80%发给;(三)连续工龄满20年不满30年的,按本人工资的90%发给;(四)连续工龄满30年及其以上的,按本人工资的95%发给。
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安徽省产假规定2024最新规定是什么?
根据安徽新计生条例的规定,女方可以享受除国家规定的98天的基础上,还可以延长产假60天。男方可以享受10天的陪产假,如果夫妻双方是异地生活的情况,男方的陪产假则延长到20天。安徽省的产假是全国最长的。
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