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工伤期间保险可不可以中断
[律师回复] 不少遭遇工伤的职工都容易忽略一个细节,在遵医嘱休养的停工留薪阶段,自己的社保待遇会不会受影响。按照现行法律规定,职工被官方认定工伤后,遵医嘱暂停工作接受治疗休养的这段时间里,原本正常发放的工资福利所有标准都不能降低,相关费用全部由所在单位按月足额发放。 很多人误以为这段时间自己没到岗提供劳动,单位可以停缴社保,实际上这段时间职工和单位的劳动关系完全处于存续状态,不存在任何中断或者解除的情形。根据社会保险法的明确要求,只要双方存在合法劳动关系,单位和职工都有依法按时足额缴纳社保费的强制义务,没有任何例外的豁免空间,这个阶段的社保缴费绝对不能随意中断。 要是遇到单位故意停缴社保的情况,职工后续申请相关工伤保险待遇的时候,很可能出现部分待遇无法正常从社保基金核销的问题,原本可以正常申领的补贴会直接出现缺口。职工可以整理好这段时间的劳动关系证明、工伤认定文书、工资发放记录等材料,直接向属地劳动监察部门提交投诉申请,要求单位限期补缴中断时段的社保费用。如果已经因为社保断缴实实在在产生了待遇损失,职工可以走劳动仲裁程序,向单位追偿对应的损失金额。大家从刚发生工伤的时候,就要有意识留存好所有能证明用工关系和工伤相关的纸质、电子材料,避免后续维权的时候出现证据缺失的被动情况。
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工伤挂账治疗是否无需缴纳费用
[律师回复] 1不少人误以为走工伤挂账治疗全程不用自己花一分钱,实际操作里得结合三个核心维度综合判定,不存在绝对的全免情形。 2正常走挂账结算的前提是职工已经正常参加工伤保险,而且官方已经出具了正式的工伤认定结论,同时选择的是社保指定的工伤定点医疗机构,产生的所有开销都落在工伤保险划定的可报诊疗项目、用药品类以及住院服务的标准范围内。在已经实现工伤医疗费用实时联网结算的统筹区域里,这部分合规开销不用职工经手支付,直接由社保经办机构和医院对接划款,个人不用垫付对应资金。随着后续工伤保障覆盖场景的持续延伸,未来异地工伤就医的直接挂账覆盖范围也会进一步拓宽,减少职工垫资跑腿的负担。 3有几类情况没法实现全额直接挂账,得先由相关方垫付资金。工伤认定的文书还没出来的时候,整个伤害性质还没走完法定确认流程,这段时间的治疗费用没法直接走社保挂账,一般由职工本人或者用工单位先把费用付给医院,等后续工伤认定结论明确之后,再整理好材料提交给社保经办机构,申请把符合要求的费用补核销。用工单位没按法律规定给职工缴纳工伤保险的,所有和工伤治疗相关的开销全部由用工单位全额承担,职工可以直接要求单位对接医院支付费用,要是自己先垫了钱也可以后续向单位全数要回。治疗过程里用到的不在工伤报销允许范围内的药物、特殊诊疗项目,还有治疗和本次工伤完全无关的其他疾病产生的开销,这部分钱不在工伤保障的报销边界内,没法走挂账通道,得由对应的责任人自行承担。除了突发工伤伤情需要就近急救的特殊情况,职工自行选择非社保定点的医疗机构就诊的,相关费用没法直接挂账,得先按当地社保的要求补办好转诊备案手续之后,才能走后续的费用核销流程。 4职工前往医院就诊的时候,主动向院方出具和工伤认定相关的证明材料,提前和属地社保经办机构确认当地当前执行的挂账结算具体规则,所有的医疗收费单据、费用明细清单都要完整留存,不管后续走费用核销流程还是遇到权益纠纷需要维权,这些材料都是核心的凭证支撑。
律图案源助手
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临时工工伤期间工资怎么赔
[律师回复] 临时工发生工伤,停工留薪期内的工资赔付标准,和同单位正式职工完全一致,不因其用工性质调整。 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病,暂停工作接受工伤医疗期间,原工资福利待遇不变,由所在单位按月发放。 计算原工资福利待遇,以该职工工伤前12个月的平均工资为基数。计算范围包含计时工资、计件工资、奖金、津贴、补贴等全部货币性收入。 停工留薪期时长一般不超过12个月。伤情严重或情况特殊的情况,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可适当延长。延长的总时长不得超过12个月。 双方未签订书面劳动合同,但存在事实劳动关系,用工单位需按上述规则承担工资赔付责任。 用工单位拒不支付相关待遇的,工伤职工可提交材料申请劳动仲裁,主张自身合法权益。
律图案源助手
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你好,咨询一下,合伙开店,其中一个人在工作中被车子撞伤,那么另外一个合伙人需要赔付一部分医疗费用或者其他费用吗?
[律师回复] 对方是被车子撞伤,首要赔钱的是肇事司机 + 对方保险公司; 合伙人没有过错的话,不需要 “赔偿”,但有可能要适当补偿
浦芯源律师
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工伤赔偿应该到哪法院起诉
[律师回复] 在处理工伤赔偿相关的维权事宜时,很多劳动者不清楚民事诉讼的相关边界,很容易跑错维权路径浪费时间精力。按照现行民事诉讼法及劳动争议案件相关司法解释的明确规定,工伤赔偿的民事争议部分必须先走劳动争议前置程序,跳过劳动仲裁环节直接去法院递交起诉材料的,法院不会受理案件。劳动者拿到仲裁机构出具的裁决书之后,要是对裁决内容存在不同意见,需要在收到裁决文书当天开始计算的十五天内,向对应管辖的法院提起民事诉讼。 涉及工伤赔偿的民事纠纷,有权管辖的基层法院范围限定在用人单位实际经营注册地,或是劳动合同实际履行地点对应的基层人民法院。要是劳动者没办法举证说明劳动合同实际履行的具体区域,就直接由用人单位所在地的基层人民法院处理相关案件。 部分劳动者拿到社保部门出具的工伤认定结论,或是社保经办机构核算的工伤保险待遇明细之后,认为结果存在偏差,这类诉求不属于劳动民事争议范畴,不能走之前提及的劳动仲裁前置流程,需要针对作出相关行政行为的机关提起行政诉讼,管辖法院直接对应作出该行政行为的行政机关所在地的基层人民法院。大家维权之前可以先自行核对对应的事项属性,提前准备好对应地点的相关证明材料,避免因为材料不全走错路径耽误维权时效。
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