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本人患乳腺恶性肿瘤，医院开的靶向药，已在医保局备案，是双通道购药，医院没有，保险拒赔，理由是院外购药[律师回复] 您好！这种情况需先分清拒赔的到底是“基本医保”还是“商业医疗险”，处理方式不同。 如果是基本医疗保险拒赔：您所购靶向药已医保备案，且通过“双通道”定点药店购买，这本身就属于国家医保为解决“医院有药目录、院内无药”而设置的正规报销路径。医院没有药，按备案在医保定点药店购药，应享受与院内同等的医保报销待遇。若医保经办机构仍拒赔，可要求其出具书面依据，并向上级医保部门申诉或依法申请行政复议。 如果是商业医疗保险拒赔：重点要看保险合同条款。保险公司以“院外购药”为由拒赔，一般依据是条款中将外购药排除在保障范围之外，或限定必须在合同约定的药品清单内、须经指定渠道购药。若合同条款确实明确排除了“非医院内购药”或“院外处方药”，则理赔确实有障碍；但如果合同未明确排除，且该药是医生处方必需、属于治疗所必需的费用，您仍可主张保险公司赔付。 建议您先整理：病历、诊断证明、处方、医保备案记录、购药发票、药品费用明细、与保险公司的沟通记录。带上保险合同，请专业律师审核条款中关于“药品费”“外购药”的约定，再决定是申诉、投诉还是诉讼。注意保留电子支付记录和转账凭证，不要仅凭口头答复放弃维权。张津豪律师
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律师说法·金融保险
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拍卖房子以前欠物业费谁承担拍卖房子以前欠的物业费，一般由原业主承担。这是由于债务随不动产所有权人而产生，原业主在拥有该房子期间形成了物业费债务。不过若拍卖公告有特别约定由买受人承担，或法院裁定要求买受人负担，也可能由买受人负责缴纳欠费。1.7k浏览
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物业有权停业主的水电吗一般而言，物业无权停业主水电。供水、供电合同主体是业主与供水、供电公司，依《民法典》，用电或用水人逾期不缴费，经催告仍不支付，供水、供电公司可按程序中止供应，但物业无此权利。业主欠缴物业费，物业应合法解决，擅自停水停电致业主损失需担责。若水电自管且合同有约定，依约处理。1.2k浏览
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收费停车场内车被划，停车场是否担责收费停车场内车被划，停车场是否担责需视情况而定。若停车场与车主形成保管合同关系，且停车场存在保管不善的过错，如安保措施不到位等，停车场应担责；若停车场能证明已尽到合理注意义务，则可能无需担责。1.4k浏览
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