医疗纠纷 法律问答
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徐州-王颖律师1分钟前解答了“医疗纠纷”问题
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医保只能在一个城市用吗[律师回复] 解析： 关于医保卡在不同城市间的使用问题，我们需要明确指出，这是完全可行的，但必须满足一定的条件——首先就是要完成异地就医直接结算的手续办理，也即是说，成功办理了异地就医结算后，参保人员便可在特定的区域内的医院享受到与本地就医同样的报销政策以及费用支付服务。 然而，若尚未进行此项操作，则必须遵循医疗保险的市级统筹原则，即无法直接使用医保卡。 法律依据： 《社会保险法》第十条 职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。 公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。法律咨询顾问
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医保交了钱多久可以使用[律师回复] 解析： 我国社会保障制度中涉及的医保共有三大类别： 城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗。 首先，关于城镇职工基本医疗保险，参保者一旦取得该项保险凭证后，即可使用其前往门诊就医或者于药店购买药品，如账户余额不足以支付，需由个人承担额外费用。 而当其遇到需要住院治疗的情况下，可根据具体医院级别获得80%左右的相关医疗费用报销支持。 其次，城镇居民基本医疗保险的参保流程相对简单，每年只需缴纳保费，但本年度内的保险效用无法开启，仅在下一个年度住院接受治疗时方可享受相应的报销福利。 对于新型农村合作医疗，同样遵循此类原则： 即在缴纳保费并下一年后，参保人员才能于住院治疗过程中享有报销权益。 另外值得注意的是，按照国家法规要求，仅有参加生育险满一整年且依然在参保状态的在职员工，在生育或流产事件发生时，方能享受到生育保险的相关权益。 然而生育保险的管理和执行模式属于地方性事务，因此全国范围内的政策可能存在差异。 法律依据： 《社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的； 退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。法律咨询顾问
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医保交几个月才可以使用[律师回复] 解析： 1.员工医疗保险： 由企业承担的这种医保形式通常属于当月缴费义务，次月即可开始享受到相应服务。 此外，持有人医保卡上的余额也可以用于购买药品以及支付门诊产生的相关费用。 当然若是不幸生了病并需要住院治疗，同样可以借助该医疗保险得到相应的报销待遇。 2.新生人群体： 对于那些初次参与到社保体系中的新生婴儿，若能在他们出生后的三个月之内完成相关缴费手续，那么即刻便可享受到上述服务，且出生之后所产生的所有符合医保规定并且可以报销的费用都能够得到妥善处理； 而若是在孩子出生三个月之后才有这个意识办理社保，那么便要等到完成缴费后的第二个月才能开始享受这些服务，在此之前的所有费用则无法进行索赔。 3.或者曾经有过社保经历，然而由于某些原因长时间未能按时续缴，致使累积停滞时长达到了三个月或以上，此时便需要确保六个月的缴费周期已经圆满结束，方能再次恢复享受医保报销的待遇。 这六个月被称为医疗等待期。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。法律咨询顾问
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医生写错病历保险报不了怎么办[律师回复] 解析： 若病历资料出现错误导致保险公司拒绝理赔时，您首先应当向您的主治医师准确阐述相关情况。 在确认事实无误后，主治医师通常愿意协助您将病历资料更改为符合实际情况。 然而，此过程可能较为繁琐复杂。 如若主治医师无法提供帮助，您可寻求医院医务科部门协助以解决问题。 最终若无法获得满意结果，您有权诉诸法律手段保护自身合法权益不受侵害。 法律依据： 《医疗事故处理条例》第十一条 在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。 第十二条 医疗机构应当制定防范、处理医疗事故的预案，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害。 第十三条 医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。法律咨询顾问
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律师说法·医疗纠纷
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北京男方生育保险报销条件是什么？北京男方生育保险报销标准中的前提条件体现在生育医疗费方面以及生育津贴方面，各需要满足三个条件才能够取得报销费用。二者的报销条件有所不同，但也有共同之处，比如男方配偶未被列入保险范围内以及男方参加了保险。9.9k浏览 2024-05-05
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2024年社会保险缴费比例为多少？社会保险缴费比例是：养老保险按照单位20%、个人8%，医疗保险按照单位8%、个人2%，失业保险按照单位2%、个人1%的比例交纳，工伤保险1%、生育保险1%等，具体情况结合实际而定。2.2w浏览 2024-05-05
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山东失业保险金领取条件有哪些？1、 按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年的。2、非因本人意愿中断就业的。3、已依法定程序办理失业登记的。4、有求职要求，愿意接受职业培训、职业介绍的。6.8k浏览 2024-05-05
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