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最新医疗事故分级标准是什么？

10w+浏览匿名 2021-05-24 安徽芜湖

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您好，关于这个问题，我的解答如下, 一级医疗事故系指造成患者死亡、重度残疾。
一级甲等医疗事故
死亡。
一级乙等医疗事故
重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.植物人状态；
2.极重度智能障碍；
3.临床判定不能恢复的昏迷；
4.临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持；
5.四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。
3二级医疗事故系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。
二级甲等医疗事故
器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感；
2.小肠缺失90%以上，功能完全丧失；
3.双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代治疗；
4.四肢肌力Ⅱ级(二级)以下(含Ⅱ级)，临床判定不能恢复；
5.上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢，伴下肢双膝以上缺失。
二级乙等医疗事故
存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之
一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.重度智能障碍；
2.单眼球摘除或经客观检查证实无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位(V
EP)P100波潜时延长>160ms(毫秒)，矫正视力<0.0
2，视野半径<5°；
3.双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失；
4.一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失，并伴有颜面软组织缺损大于30
cm2；
5.一侧全肺缺失并需胸改术；
6.肺功能持续重度损害；
7.持续性心功能不全，心功能四级；
8.持续性心功能不全，心功能伴有不能控制的严重心律失常；
9.食管闭锁，摄食依赖造瘘；
10.肝缺损3/
4，并有肝功能重度损害；
1
1.胆道损伤致肝功能重度损害；
1
2.全胰缺失；
1
3.小肠缺损大于3/
4，普通膳食不能维持营养；
1
4.肾功能部分损害不全失代偿；
1
5.两侧、副缺损；
1
6.缺损或性功能严重障碍；
1
7.双侧卵巢缺失；
1
8.未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损；
1
9.四肢瘫，肌力Ⅲ级()或截瘫、偏瘫，肌力Ⅲ级以下，临床判定不能恢复；
20.双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失，不能装配假肢；
2
1.肩、肘、髋、膝关节中有四个以上(含四个)关节功能完全丧失；
2
2.重型再生障碍性贫血(I型)。
二级丙等医疗事故
存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之
一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.面部重度毁容；
2.单眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位(V
EP)>155ms(毫秒)，矫正视力<0.0
5，视野半径<10°；
3.一侧上颌骨或下颌骨完全缺失，伴颜面部软组织缺损大于30
cm2；
4.同侧上下颌骨完全性缺失；
5.双侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失；
6.双侧甲状旁腺全缺失；
7.持续性心功能不全，心功能；
8.持续性心功能不全，心功能二级伴有不能控制的严重心律失常；
9.全胃缺失；
10.肝缺损2/
3，并肝功能重度损害；
11.一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失，对侧肾功能不全代偿；
12.永久性输尿管腹壁造瘘；
13.膀胱全缺失；
14.两侧输精管缺损不能修复；
15.双上肢肌力IV级(四级)，双下肢肌力0级，临床判定不能恢复；
16.单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能完全丧失，不能行关节置换；
17.一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全丧失，不能手术重建功能或装配假肢；
18.一手缺失或功能完全丧失，另一手功能丧失50%以上，不能手术重建功能或装配假肢；
19.一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手术重建功能或装配假肢；
20.双手拇、食指均缺失或功能完全丧失无法矫正；
2
1.双侧膝关节或者髋关节功能完全丧失，不能行关节置换；
2
2.一下肢膝上缺失，无法装配假肢；
2
3.重型再生障碍性贫血(II型)。
二级丁等医疗事故
存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之
一，有严重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.中度智能障碍；
2.难治性癫痫；
3.完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见；
4.双侧重度周围性面瘫；
5.面部中度毁容或全身瘢痕面积大于70%；
6.双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(V
EP)>155ms(毫秒)，矫正视力<0.0
5，视野半径<10°；
7.双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于91
d
bHL(分贝)；
8.舌缺损大于全舌2/3；
9.一侧上颌骨缺损1/
2，颜面部软组织缺损大于20
cm2；
10.下颌骨缺损长6
cm以上的区段，口腔、颜面软组织缺损大于20
cm2；
11.甲状旁腺功能重度损害；
12.食管狭窄只能进流食；
13.吞咽功能严重损伤，依赖鼻饲管进食；
14.肝缺损2/
3，功能中度损害；
15.肝缺损1/2伴有胆道损伤致严重肝功能损害；
16.胰缺损，胰岛素依赖；
17.小肠缺损2/
3，包括回盲部缺损；
18.全结肠、直肠、缺失，回肠造瘘；
19.肾上腺功能明显减退；
20.大、小便失禁，临床判定不能恢复；
2
1.女性双侧乳腺缺失；
2
2.单肢肌力Ⅱ级(二级)，临床判定不能恢复；
2
3.双前臂缺失；
2
4.双下肢瘫；
2
5.一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，不能手术重建功能或装配假肢；
2
6.双拇指完全缺失或无功能；
2
7.双膝以下缺失或无功能，不能手术重建功能或装配假肢；
2
8.一侧下肢膝上缺失，不能手术重建功能或装配假肢；
2
9.一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，不能手术重建功能或装配假肢；
30.双足全肌瘫，肌力Ⅱ级(二级)，临床判定不能恢复。
4医疗事故系指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。
甲等医疗事故
存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之
一，有较重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.不完全失语并伴有失用、失写、失读、失认之一者，同时有神经系统客观检查阳性所见；
2.不能修补的脑脊液瘘；
3.尿崩，有严重离子紊乱，需要长期依赖药物治疗；
4.面部轻度毁容；
5.面颊部洞穿性缺损大于20
cm2；
6.单侧眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位(V
EP)>150ms(毫秒)，矫正视力0.05—0.
1，视野半径<15°；
7.双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于81
d
bHL(分贝)；
8.鼻缺损1/3以上；
9.上唇或下唇缺损大于1/2；
10.一侧上颌骨缺损1/4或下颌骨缺损长4
cm以上区段，伴口腔、颜面软组织缺损大于10
cm2；
11.肺功能中度持续损伤；
12.胃缺损3/4；
13.肝缺损1/2伴较重功能障碍；
14.慢性中毒性肝病伴较重功能障碍；
15.脾缺失；
16.胰缺损2/3造成内、外分泌腺功能障碍；
17.小肠缺损2/
3，保留回盲部；
18.尿道狭窄，需定期行尿道扩张术；
19.直肠、、结肠部分缺损，结肠造瘘；
20.损伤致排便障碍；
2
1.一侧肾缺失或输尿管狭窄，肾功能不全代偿；
2
2.不能修复的尿道瘘；
2
3.膀胱大部分缺损；
2
4.双侧输卵管缺失；
2
5.闭锁丧失性功能；
2
6.不能修复的III度(三度)会阴裂伤；
2
7.四肢瘫，肌力Ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复；
2
8.单肢瘫，肌力Ⅲ级()，临床判定不能恢复；
2
9.肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；
30.利手全肌瘫，肌力Ⅲ级()，临床判定不能恢复；
3
1.一手拇指缺失，另一手拇指功能丧失50%以上；
3
2.一手拇指缺失或无功能，另一手除拇指外三指缺失或无功能，不能手术重建功能；
3
3.双下肢肌力III级()以下，临床判定不能恢复。大、小便失禁；
3
4.下肢双膝以上缺失伴一侧腕上缺失或手功能部分丧失，能装配假肢；
3
5.一髋或一膝关节功能完全丧失，不能手术重建功能；
3
6.双足全肌瘫，肌力Ⅲ级()，临床判定不能恢复；
3
7.双前足缺失；
3
8.慢性再生障碍性贫血。
乙等医疗事故
器官大部分缺损或畸形，有中度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.轻度智能减退；
2.癫痫中度；
3.不完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见；
4.头皮、眉毛完全缺损；
5.一侧完全性面瘫，对侧不完全性面瘫；
6.面部重度异常色素沉着或全身瘢痕面积达60%—69%；
7.面部软组织缺损大于20
cm2；
8.双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(V
EP)>150ms(毫秒)，矫正视力0.05—0.
1，视野半径<15°；
9.双耳经客观检查证实听力损失大于71
d
bHL(分贝)；
10.双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立；
11.甲状腺功能严重损害，依赖药物治疗；
12.不能控制的严重器质性心律失常；
13.胃缺损2/3伴轻度功能障碍；
14.肝缺损1/3伴轻度功能障碍；
15.胆道损伤伴轻度肝功能障碍；
16.胰缺损1/2；
17.小肠缺损1/2(包括回盲部)；
18.腹壁缺损大于腹壁1/4；
19.肾上腺皮质功能轻度减退；
20.双侧萎缩，血清酮水平低于正常范围；
2
1.非利手全肌瘫，肌力Ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复，不能手术重建功能；
2
2.一拇指完全缺失；
2
3.双下肢肌力IV级(四级)，临床判定不能恢复。大、小便失禁；
2
4.一髋或一膝关节功能不全；
2
5.一侧踝以下缺失或一侧踝关节畸形，功能完全丧失，不能手术重建功能；
2
6.双足部分肌瘫，肌力Ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复，不能手术重建功能；
2
7.单足全肌瘫，肌力Ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复，不能手术重建功能。
丙等医疗事故
器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.不完全性失用、失写、失读、失认之一者，伴有神经系统客观检查阳性所见；
2.全身瘢痕面积50—59%；
3.双侧中度周围性面瘫，临床判定不能恢复；
4.双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(V
EP)>140ms(毫秒)，矫正视力0.1—0.
3，视野半径<20°；
5.双耳经客观检查证实听力损失大于56
d
bHL(分贝)；
6.喉保护功能丧失，饮食时呛咳并易发生误吸，临床判定不能恢复；
7.颈颏粘连，影响部分活动；
8.肺叶缺失伴轻度功能障碍；
9.持续性心功能不全，心功能二级；
10.胃缺损1/2伴轻度功能障碍；
11.肝缺损1/4伴轻度功能障碍；
12.慢性轻度中毒性肝病伴轻度功能障碍；
13.胆道损伤，需行胆肠吻合术；
14.胰缺损1/3伴轻度功能障碍；
15.小肠缺损1/2伴轻度功能障碍；
16.结肠大部分缺损；
17.永久性膀胱造瘘；
18.未育妇女单侧乳腺缺失；
19.未育妇女单侧卵巢缺失；
20.育龄已育妇女双侧输卵管缺失；
2
1.育龄已育妇女子宫缺失或部分缺损；
2
2.狭窄不能通过二横指；
2
3.颈部或腰部活动度丧失50%以上；
2
4.腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一丧失功能50%以上；
2
5.截瘫或偏瘫，肌力Ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复；
2
6.单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能部分丧失，能行关节置换；
2
7.一侧肘上缺失或肘、腕、手功能部分丧失，可以手术重建功能或装配假肢；
2
8.一手缺失或功能部分丧失，另一手功能丧失50%以上，可以手术重建功能或装配假肢；
2
9.一手腕上缺失，另一手拇指缺失，可以手术重建功能或装配假肢；
30.利手全肌瘫，肌力Ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复；
3
1.单手部分肌瘫，肌力Ⅲ级()，临床判定不能恢复；
3
2.除拇指外3指缺失或功能完全丧失；
3
3.双下肢长度相差4
cm以上；
3
4.双侧膝关节或者髋关节功能部分丧失，可以行关节置换；
3
5.单侧下肢膝上缺失，可以装配假肢；
3
6.双足部分肌瘫，肌力Ⅲ级()，临床判定不能恢复；
3
7.单足全肌瘫，肌力Ⅲ级()，临床判定不能恢复。

2021-05-24

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