无行为行为能力监护人申请

(1)注明文书名称。

(2)申请人与被申请人基本情况：申请人与被申请人为公民的写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址；申请人为法人或其他

组织则写明其名称、地址、法定代表人姓名、职务。

正文：

由请求事项、事实与理由组成。

(1)请求事项：明确写出认定何人为无民事行为能力人以及申请

人与被申请人是何种关系。

(2)事实与理由：主要阐明请求认定公民无民事行为能力的事实根据。首先说明被申请认定人的健康状况，具体写清楚其出现不能辨认自己行为这一情况的时间、地点、原因，丧失行为能力的程度，具体症状表现。经过医院诊断或法医鉴定的，应写明医院诊断结果或法医鉴定结论；未经过诊断或鉴定的，应以被申请认定人的亲友、同事或周围群众对被申请认定人健康状况的普遍认识作为根据。然后说明认定其为无民事行为能力人的必要性，如：由于该公民不能辨认自己行为而引起某些纠纷，需要为其设置监护人代为解决纠纷。根据上述事实和理由，请

求人民法院依法认定其无民事行为能力，并为其设定监护人。

尾部：

1/3页

(1)文书致送人民法院名称。

(2)申请人姓名，法人或其他组织应加盖公章并由法定代表人签

名。

(3)申请日期。

(4)附项：有医院诊断或法医鉴定的，附上诊断证明或鉴定结论。 制作申请书时应注意的是：(1)申请人与被申请认定人的关系一定要写清楚，这是判断申请人是否具有申请资格的关键；(2)叙述被申请认定人的健康状况要详尽清楚，这是人民法院认定其有无民事行为能力的重要依据；(3)如果是由于先天性因素造成的精神病或痴呆，应写明其有无家族遗传病史，一贯行为表现及对事物的分辨程度，有无经过治

疗，治疗效果怎样，现在症状如何。

认定公民无（限制性）民事行为能力申请书

(或限制民事行为能力) 申请书

无行为能力监护人申请书

申请人：

被申请人：

请求事项：

事实与理由：

此致