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海南大病医疗保险

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最新修订 | 2024-03-04
 (一) 个人存档人员

  1.大病医保险费用的收缴

  依据当年的收费标准,收取保险费用

  (1)对于存档前有缴费记录的,需要原企业办理认定手续

  (2)写大病医疗保险登记表,协助选择定点医院

  (3)开票、收取大病医疗保险费

  (4)签定大病医疗保险协议书

  (5)收费后返回收据后,赋予医疗卡编号

  (6)月底前做报表,经主管领导和财务审核盖章

  (7)上缴当月收取的医疗保险费用

  2.建立大病医疗保险台帐

  (1)按要求填写医疗保险台帐,贴照片

  (2)核对后盖章

  (3)装订成册

  3.办理大病医疗卡

  (1)按要求填写医疗保险卡,贴照片

  (2)盖章

  (3)压封

  (4)办理参统人员取卡

  4.输入微机

  (1)将当月参统人员的基本情况输入微机

  (2)打印当月参统人员花名册

  5.医疗费报销

  (1)审核参统人员发生医疗费用后,所持的报销材料

  (2)填写拨付大病医疗保险申请表

  (3)主管领导审核后盖章

  (4)到社保中心办理报销事宜

  (5)到社保中心领取报销分割单

  (6)通知参统人员领取报销费

  6.大病医疗关系转移和清算

  (1)按要求转移大病医疗保险关系

  (2)对于失业和死亡人员按要求程序办理清算退费手续

  (3)通知退费人员领取所退费用

  (二)集体存档单位

  1.大病医疗保险费用收缴

  (1)单位立户核定缴费基数

  (2)发放有关材料并指导用人单位填写,做好相关政策咨询,协助定点医院选择

  (3)开票,收取大病医疗保险费

  (4)签定代理代办大病医疗保险协议书

  (5)对收费后返回收据后,赋予医疗卡编号

  (6)按月做报表,经主管领导和财务审核盖章

  (7)按月代缴参统单位医疗保险费

  2.建立大病医疗保险台帐

  (1)收取单位填写的医疗保险花名册

  (2)核对后盖章

  (3)装订成册

  3.办理大病医疗卡

  (1)收取单位填写的医疗保险卡

  (2)核对后盖章

  (3)压封

  (4)通知单位领取医疗保险卡

  4.输入微机

  (1)将单位的缴费情况输入微机

  (2)按月做表,并输入微机

  5.医疗费报销

  (1)审核参统人员发生医疗费用后,所持的报销单据

  (2)填写拨付大病医疗保险申请表

  (3)主管领导审核后盖章

  (4)到社保中心办理报销事宜

  (5)到社保中心领取报销分割单

  (6)通知单位领取报销费

以上就是关于湖南大病医疗保险应该怎样办理的具体回答!

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通常,此类情况非欺诈行为,多为医疗保险理赔的民事纠纷。若投保者或受益人对此有异议,可向人民法院提起诉讼维权。法院将依据保险合同条款,判断保险公司是否需承担赔偿责任。这是解决争议、维护权益的合法途径。
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