最新退休职工医保大病报销比例

[律师回复] 对于冠心病新农合报销比例这个问题，解答如下, 新农合报销比例： 1、门诊补偿： （1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 （2）镇卫生院就诊报销40，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 （3）二级医院就诊报销30，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 （4）医院就诊报销20，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 （5）中药发票附上处方每贴限额1元。 （6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿： （1）报销范围： A、药费：辅助检查：心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、 C、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。 （2）报销比例：镇卫生院报销60；二级医院报销40；医院报销30。 3、大病补偿：（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65，10001-18000元补偿70。（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。以下是不属农村合作医疗保险报销范围： 1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用； 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用； 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用； 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等； 5、报销范围内，限额以外部分。

[律师回复] 一般来说，新农合异地报销比例是按照以下比例来算的：乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90；县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82；市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65；省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55；省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，若在当地新农合的报销范围内，都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。

[律师回复] 您好，关于新农合冠心病的报销比例多少这个问题，我的解答如下, 一般来说，新农合异地报销比例是按照以下比例来算的： 乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90；县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82；市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65；省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55；省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，若在当地新农合的报销范围内，都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。 《中华人民共和国社会保险法》第二十四条、第二十六条、第二十八条、第二十九条

[律师回复] 你好， (一) 普通门急诊报销比例 1、一级及以下定点医疗机构：报销50%； 2、二级定点医疗机构：报销20%； 3、门诊限额：700元； 4、累计门诊支付限额：1000元。 (二)未成年人意外伤害报销比例 1、医疗费用在50元以上，新农村合作医疗和报销80%； 2、年度最高支付限额8000元。 (三)生育补助报销比例 1、生育补助金：500元； 2、剖宫产费用：按照医院报销规定给予报销。 二、农村合作医疗住院报销比例 一级及以下医疗机构600元、二级及以上医疗机构800元、市外二级及以上医疗机构1000元、同一医保年度内第二次住院的，起付标准以入住医院起付标准的50%计算、第三次住院起不再计算起付标准。 三、农村合作医疗大病报销比例 1、报销起付线：2.5万元； 2、报销比例：2.5万元以上至5万元(含)部分，支付50%；5万元以上部分，支付60%。 为了提高沟通效率欢迎来电详细沟通。

[律师回复] 能够的你好，新农合报销要分医院等级：本乡镇医院起伏线240元报90%；县级医院起伏线500元报75%；三级市级医院起伏线700元报60%；二级市级医院起伏线500元报65%；省级医院起伏线1000元报55%；其他医疗组织起付线1000元报35% 1、申请人：参合病人本人或者其另一半、爸妈、娃儿。参合病人本人不能亲自解决申请手续且无另一半、爸妈、娃儿的，由其弟兄、姊妹代其申请无弟兄、姊妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明手续。 2、受理组织：县级以下(含县级，下同)定点医疗组织。