您好咨询一下医疗事故赔偿和解协议书如何写

1、甲方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（医疗机构）
乙方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（患方）
甲乙双方根据《处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
2、患者基本情况：
姓名、年龄、性别、籍贯、住址、身份证号、住院号、疾病诊断以及治疗结果
3、方共同认定的医疗事故等级
4、医疗事故原因
5、赔偿数额
（1）医疗费：元；
（2）误工费：元；
（3）住院伙食补助费：元；
（4）陪护费：元；
（5）残疾生活补助费：元；
（6）残疾用具费：元；
（7）丧葬费：元；
（8）被抚养人生活费：元；
（9）交通费：元；
（10）住宿费：元；
（11）精神损害抚慰金：元；
（12）患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、
6、偿款给付时间
7、违约责任
8、其他
9、出院处理：
1
0、如为死亡患者，尸体处理
1
1、其他
1
2、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方；甲方代理人；乙方；乙方代理人；日期；见证人