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申请特殊门诊条件

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最新修订 | 2024-02-29
一、患者医保证、身份证复印件各1份、一寸免冠彩照3张;
二、与申报病种相关的二级以上医保定点医院近期住院病历复印件一份(含相关检查、化验报告单)、诊断证明原件或复印件1份。
申报材料经初审符合条件的,填写《门诊特殊疾病鉴定申请表》及申报材料登记表一份。
通过认定的门诊重症患者,自申请之日起执行待遇;
通过认定的门诊慢性病患者,自申请的下月1日起执行待遇。
*没有二级以上定点医院近期住院病历的慢性病患者:
可于每年4月份和10月份持二级以上医保定点医院出具的3次以上超过3个月不间断治疗的门诊病历本原件、检验化验报告单原件、医学影像检查资料原件以及医师签字的近期处方原件进行集中申报。
同时提供身份证、医保证复印件各一份,3张一寸免冠彩照,填写《门诊特殊疾病鉴定申请表》及申报材料登记表一份。
4月份申报并通过认定的慢性病患者,从当年7月1日执行待遇;
7月份申报并通过认定的慢性病患者,从下年度1月1日执行待遇。
申报材料须留人社局存档备案,无论是否通过均不退还,重要资料请自行复印留存。通过认定人员的《门诊特殊疾病专用证》,人社局会通过电话通知、乡镇医保办事处代发等形式进行发放,未通过认定的人员不再单独通知。申报地点在人社局服务大厅4号窗口。
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特殊门诊的申报程序是什么
1、初审申报。2、医院初审。3、专家评审。4、发放《特殊病种门诊专用病历》。5、特殊病种续办程序。特殊病种门诊A、B类有效期为两年,C类有效期为一年。病情未愈须继续治疗的,需要办理续办手续。
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特殊门诊异地能报销吗
特殊门诊跨市区可以报销。居民医保门诊特殊病种暂为以下种类:一类:恶性肿瘤、血液透析、血友病及肝、肾器官移植。二类:精神分裂症和情感性精神障碍、再生障碍性贫血。
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特殊门诊该如何办理流程
参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭医保手册到初审医院医保科领取表格并完整填写特殊病种门诊申请表,同时备齐申报病种的相关病历资料或复印件、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药等。
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2023特殊病种门诊报销应提供哪些材料?
1、填写《医疗保险职工医疗费申报明细表》并签章。2、医疗保险门诊医疗费票据及处方。3、门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件。4、因急诊或医保中心批准转往非定点医疗机构就医人员和异地安置人员报销需另提供医疗费明细、处方、长期医嘱、临时医嘱。
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申请特殊工时工作制的条件
(一)依法建立健全劳动合同制度、集体合同制度和考勤制度,劳动用工规范,劳动用工备案和职工名册制度建立,劳动考勤记录完整,劳动定额科学合理;(二)依法建立健全工资分配与支付制度,执行国家和《江苏省工资支付条例》有关规定,能够依法支付劳动报酬。
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